Autopercepção do zumbido: estudo pré e pós-adaptação de próteses auditivas / Self-perception of tinnitus: study before and after adaptation of hearing aids

RESUMO Objetivo Verificar benefícios do uso de próteses auditivas na autopercepção do zumbido em adultos e idosos sem experiência prévia de amplificação. Métodos O estudo incluiu indivíduos de ambos os sexos, com queixa de zumbido, acompanhados em hospital público. Aplicaram-se os seguintes exames e instrumentos para mensurar o zumbido e determinar o seu incômodo: pesquisa do pitch e loudness, Escala Visual Analógica (EVA), pesquisa do nível mínimo de mascaramento, inibição residual e Tinnitus Handicap Inventory (THI). As avaliações foram realizadas em duas etapas: antes da adaptação das próteses auditivas e após um mês de uso dos aparelhos. Resultados Dos 20 indivíduos participantes, 60% eram idosos. Verificou-se diferença na autopercepção do zumbido pré e pós-protetização, medido pelas escalas THI e EVA. Também se observaram diferenças nas medidas psicoacústicas, com exceção do pitch, antes e após a amplificação. Além disso, houve correlação entre o tempo de zumbido e a idade com os escores finais do THI. Conclusão O uso de próteses auditivas reduziu o incômodo provocado pelo zumbido, com alteração nas medidas psicoaústicas e no impacto na qualidade de vida.

ABSTRACT Purpose To verify the benefits of using hearing aids in self-perception of tinnitus in adults and elderly without previous experience of amplification. Methods The study included individuals of both gender, with tinnitus complaint, accompanied in public hospital. The following tests and instruments were used to measure tinnitus and determine its discomfort: pitch and loudness, Visual Analogue Scale (VAS), minimum masking level, residual inhibition and Tinnitus Handicap Inventory (THI). The evaluations were performed in two stages: before the adaptation of the hearing aids and after one month of use of the devices. Results Of the 20 participants, 60% were elderly. There was a difference in self-perception of tinnitus before and after hearing aid fitting, as measured by THI and VAS. Differences in psychoacoustic measures were also observed, with the exception of pitch, before and after amplification. In addition, there was a correlation between tinnitus time and age with final THI scores. Conclusion The use of hearing aids was determined to reduce the annoyance caused by tinnitus, with changes in psycho-acoustic measures and impact on quality of life.

Diretrizes para intervenção fonoaudiológica do zumbido / Guidelines for speech and hearing intervention of tinnitus

Introdução: O zumbido está presente em grande parcela das queixas clínicas, podendo ser considerado um problema de saúde pública prejudicial à qualidade de vida (QV) do indivíduo. Proposição: Indicar as diretrizes para intervenção fonoaudiológica do zumbido por meio de avaliação específica, seleção, verificação e validação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) combinado ao gerador de som (GS). Material e Métodos: Foram elegíveis para compor a amostra 40 indivíduos de ambos os sexos com perda auditiva e queixa de zumbido. Os mesmos foram atendidos conforme a demanda clínica e submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese e história pregressa da queixa, audiometria de alta frequência (AAF), imitanciometria e acufenometria com a pesquisa dos limiares psicoacústicos de pitch, loudness e limiar mínimo de mascaramento, verificação do GS, além da aplicação das ferramentas Tinnitus Handicap Inventory (THI) e Escala Visual Analógica (EVA). A totalidade da amostra foi adaptada com AASI e GS da marca Siemens, participaram de uma sessão de aconselhamento com apoio de material digital e foram avaliados em duas situações: Avaliação Inicial (antes da adaptação do AASI e GS) e, Avaliação Final (6 meses, após a adaptação). As análises estatísticas realizadas foram descritivas e inferenciais, adotado nível de significância de 5% e realizados o Teste T-Pareado e o teste Correlação de Spearman. Resultados: Houve benefício com uso do AASI combinado ao GS a partir dos valores estatisticamente significantes, e fortes correlações entre os dados da verificação do GS em relação a acufenometria e aos questionários de incômodo/severidade. Em relação a verificação do GS é importante ressaltar que a totalidade da amostra selecionou a estimulação acústica efetiva baseada nos próprios níveis de conforto, comprovado neste estudo ser a intensidade suficiente para prognóstico positivo já que os ruídos dos usuários foram encontrados abaixo dos limiares psicoacústicos da acufenometria. Conclusão: O presente estudo concluiu que a estimulação acústica abaixo do nível do zumbido, torna a terapia acústica efetiva, assegurando a ausência do mascaramento com a melhora do incômodo. Dado este que especifica que a verificação do GS foi efetiva nas medidas em orelha real, e importante na avaliação e intervenção da queixa.(AU)

Introduction: Tinnitus is present in a large part of chronic health complaints, and it is considered a public health problem injurious to the individual's quality of life (QL). Proposition: The aim of this study was to indicate the guidelines for speech and hearing pathology intervention of tinnitus through specific evaluation, selection, verification and validation of the hearing aids (HA) combined with the sound generator (SG). Material and Methods: 40 individuals of both genders with hearing loss and tinnitus complaint were eligible to compose the sample. They were attended according to clinical demand and submitted to the following procedures: anamnesis and previous complaint history, high frequency audiometry (HFA), immittanciometry and acuphenometry with the research of psychoacoustic thresholds of pitch, loudness and minimum masking threshold, SG, in addition to the application of the Tinnitus Handicap Inventory (THI) and Visual Analogue Scale (VAS) tools. The entire sample was adapted with Siemens HA and SG, participated in a counseling session with support of digital material and were evaluated in two situations: Initial Assessment (before the HA and SG adaptation) and Final Assessment (6 months, after adaptation). The statistical analyzes were descriptive and inferential, adopted a significance level of 5% and the T Paired Test and the Spearman Correlation test were performed. Results: The results showed that there was a benefit with the use of HA combined with SG from the statistically significant values and strong correlations between the SG verification data regarding acuphenometry and the nuisance/severity questionnaires. Regarding the verification of SG, it is important highlight that the entire sample selected the effective acoustic stimulation based on the own comfort levels, which was proved in the present study to be sufficient intensity for positive prognosis whereas the users' noises were found below the psychoacoustic thresholds of acuphenometry. Conclusion: The present study concluded that acoustic stimulation below the level of tinnitus makes acoustic therapy effective, ensuring the absence of masking with the improvement of the nuisance. Given this it specifies that the GS verification was effective in the measures in real ear, and important in the evaluation and intervention of the complaint.(AU)

Tinnitus prevalence in the city of São Paulo / Prevalência do zumbido na cidade de São Paulo

INTRODUCTION: The public and private health care in the city of São Paulo has no data on tinnitus prevalence. OBJECTIVE: Determine tinnitus prevalence in São Paulo city. STUDY DESIGN: Series study. METHODS: Cross-sectional study by field questionnaire with 1960 interviews. Predictor variables included gender, age, tinnitus. RESULTS: The prevalence of tinnitus was 22%. It affects more women (26%) than men (17%) and increases with advancing age. Approximately one third of cases (32%) assert that they have constant tinnitus (i.e., "ringing"), while most describe intermittent tinnitus (68%). The majority (64%) reported feeling annoyed, while others (36%) denied any annoyance. Among women, the occurrence of an annoying tinnitus was significantly higher (73%) than among men (50%). The percentages were: mildly annoying (11%), moderately annoying (55%), and severely annoying (34%). Tinnitus interferes with daily activities in 18% of those reporting to be annoyed. CONCLUSION: The population in the city of São Paulo suffering from tinnitus was more prevalent than previously estimated. Generally, it affects more women and those without occupation, and increases significantly with age. Most respondents described the tinnitus as annoying, and this was more prevalent in females. The degree of discomfort measured by a Visual Analogue Scale showed moderate tinnitus, with responses averaging 6.3. .

INTRODUÇÃO: As redes pública e privada de saúde na cidade de São Paulo não possuem dados sobre a prevalência de zumbido. OBJETIVO: Determinar a prevalência do zumbido na população paulistana. DESENHO DO ESTUDO: Estudo de Série. MÉTODO: Estudo transversal por questionário de campo totalizando 1960 entrevistas. RESULTADOS: A prevalência de zumbido observada foi de 22%. Acomete mais mulheres (26%) do que homens (17%). Observou-se crescimento progressivo da prevalência com o aumento da idade. Cerca de 1/3 dos casos (32%) têm zumbido constante, enquanto a maioria refere zumbido intermitente (68%). A maioria (64%) declarou se sentir incomodada, os demais (36%) negaram qualquer incomodo; neste quesito o percentual de mulheres foi significantemente maior (73%)que o de homens (50%). Os percentuais observados foram: incômodo leve (11%), incômodo moderado (55%), e incomodo severo (34%). O zumbido interfere nas atividades diárias em 18% dos sujeitos. CONCLUSÃO: O zumbido na cidade de São Paulo mostrou-se mais prevalente do que o previamente estimado. Acometem mais frequentemente mulheres e indivíduos sem ocupação, aumentando significantemente com a idade. A maioria refere se incomodar com o zumbido, sendo a queixa mais prevalente nas mulheres. O incômodo médio aferido pela escala visual analógica apontou zumbido moderado com nota de 6,3. .

Percepção de ruído no ambiente de trabalho e sintomas auditivos e extra-auditivos autorreferidos por professores universitários / Noise perception in the workplace and auditory and extra-auditory symptoms referred by university professors

OBJETIVO: Investigar a correlação entre ruído no ambiente de trabalho e sintomas auditivos e extra-auditivos mencionados por professores universitários. MÉTODOS: Oitenta e quatro professores responderam a um questionário com questões sobre identificação, situação funcional e saúde. A relação entre ruído no trabalho e sintomas extra-auditivos e auditivos foi pesquisada. Foi realizada análise estatística, considerando o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Nenhum professor indicou ausência de ruído. As respostas foram agrupadas em Sempre (S) (n=21) e Não Sempre (NS) (n=63). Houve diferença quanto ao pátio e a outra sala de aula como fontes de ruído, classificado como de forte intensidade; acústica insatisfatória e eco. Não houve associação entre referência à presença de ruído e queixas extra-auditivas do tipo digestivo, hormonal, osteoarticular, dentário, circulatório, emocional e respiratório. Não houve associação entre autopercepção de presença de ruído e de queixas auditivas e o grupo S mostrou maior ocorrência de respostas em incômodo ao ruído, dificuldade de ouvir e tontura/vertigem, zumbido e dor de ouvido. Houve associação entre autopercepção de alterações na voz e ruído e o grupo NS apresentou maior porcentagem de casos com alteração na voz que o grupo S. CONCLUSÃO: O ambiente universitário foi considerado ruidoso, porém não houve associação com doenças extra-auditivas e auditivas. As queixas auditivas foram mais evidentes naqueles professores que referiram ruído na modalidade Sempre. A saúde dos docentes é produto multidimensional, desta forma, o ruído não pode ser considerado fator único de agravo.

PURPOSE: To investigate the correlation between noise in the work environment and auditory and extra-auditory symptoms referred by university professors. METHODS: Eighty five professors answered a questionnaire about identification, functional status, and health. The relationship between occupational noise and auditory and extra-auditory symptoms was investigated. Statistical analysis considered the significance level of 5%. RESULTS: None of the professors indicated absence of noise. Responses were grouped in Always (A) (n=21) and Not Always (NA) (n=63). Significant sources of noise were both the yard and another class, which were classified as high intensity; poor acoustic and echo. There was no association between referred noise and health complaints, such as digestive, hormonal, osteoarticular, dental, circulatory, respiratory and emotional complaints. There was also no association between referred noise and hearing complaints, and the group A showed higher occurrence of responses regarding noise nuisance, hearing difficulty and dizziness/vertigo, tinnitus, and earache. There was association between referred noise and voice alterations, and the group NA presented higher percentage of cases with voice alterations than the group A. CONCLUSION: The university environment was considered noisy; however, there was no association with auditory and extra-auditory symptoms. The hearing complaints were more evident among professors in the group A. Professors' health is a multi-dimensional product and, therefore, noise cannot be considered the only aggravation factor.

Músicos de pop-rock: avaliação da satisfação com protetores auditivos / Pop-rock musicians: assessment of their satisfaction provided by hearing protectors

Músicos de pop-rock apresentam risco de perda auditiva e outros efeitos associados à exposição à música amplificada. OBJETIVO: Avaliar o uso de protetores auditivos em músicos de bandas de pop-rock. Forma de Estudo: Coorte contemporânea. MATERIAL E MÉTODO: Estudo com 23 músicos de pop-rock, do sexo masculino, com idades entre 25 e 45 anos. Após a realização de audiometria tonal, imitância acústica, EOAET e EOAPD, os músicos receberam um protetor auditivo utilizado por três meses e, após esse período, preencheram a um questionário sobre a satisfação em relação ao uso. RESULTADOS: A prevalência de perdas auditivas foi de 21,7 por cento. As principais queixas durante o uso de protetor foram: voz abafada, pressão no ouvido, interferência na percepção dos sons de frequências altas, ao uso do protetor em tempo integral nas apresentações. Houve correlação positiva entre a percepção da diminuição do zumbido após o uso do protetor auditivo com as seguintes queixas: presença de zumbido após iniciar a profissão (p= 0,044), incômodo com a intensidade sonora em seu local de trabalho (p= 0,009) e intolerância a som forte (p= 0,029). CONCLUSÕES: Houve uma elevada prevalência de perdas auditivas e uma tendência favorável à aceitação do protetor auditivo na população estudada.

Pop-rock musicians are at risk of developing hearing loss and other symptoms related to amplified music. AIM: The aim of the present study was to assess the satisfaction provided by the use of hearing protection in pop-rock musicians. Study design: Contemporary cohort study. MATERIALS AND METHODS: A study of 23 male pop-rock musicians, aged between 25 to 45 years. After audiological evaluation (pure tone audiometry, middle ear analysis, TEOAE and DPOAE) hearing protective devices were provided to be used for three months. After that musicians answered a satisfaction assessment questionnaire. RESULTS: The prevalence of hearing loss was of 21.7 percent. The most common complaints about the hearing protectors were: autophonia, pressure in the ears, interference in high frequencies perception and full time use of the hearing protector during concerts. There was a positive correlation between a reduction in tinnitus after the use of the HPD with the following complaints: tinnitus after beginning the career (p= 0.044), discomfort with the sound intensity in the work place (p= 0.009) and intolerance to loud sound (p= 0.029). CONCLUSIONS: There was a high prevalence of hearing loss and a positive tendency towards the use of the ear protector device among the sample population.

Caracterização do zumbido em idosos e de possíveis transtornos relacionados / Characterization of tinnitus in the elderly and its possible related disorders

O envelhecimento populacional é uma realidade atual no Brasil, e com ele observa-se o aumento de doenças crônicodegenerativas. O zumbido surge como um sintoma muito prevalente e de alto impacto na qualidade de vida do paciente senil. OBJETIVO: Avaliar e qualificar o zumbido neste grupo. MATERIAL E MÉTODO: Questionário de pesquisa aplicado a 100 idosos em hospital terciário, aleatoriamente, com questões sobre características do zumbido; repercussão do zumbido na vida do paciente e antecedentes pessoais. RESULTADOS: 61 por cento dos participantes eram do sexo feminino, a média de idade foi de 69,53 anos. Em relação às características do zumbido: não-pulsátil 76 por cento, contínuo 54 por cento, bilateral 57 por cento, recente 62 por cento e único 83 por cento; à repercussão: 32,5 por cento referiram alteração no emocional, 31,8 por cento no sono, 22,5 por cento na concentração e 13,2 por cento na vida social; 39 por cento classificaram o zumbido em moderado, 35 por cento em intenso e 26 por cento em leve; às comorbidades: relação com sintomas otoneurológicos e hipertensão arterial; aos achados audiométricos: curvas descendentes, sensorioneurais e simétricas foram prevalentes. CONCLUSÕES: O zumbido interfere na vida do idoso; não há correlação entre o grau da perda auditiva e o grau de insatisfação do paciente com o zumbido; e a presbiacusia foi o achado mais comum encontrado nas audiometrias.

Population aging it is a current reality in Brazil and tinnitus appears as a very prevalent symptom, having a high impact on the quality of life of elderly patients. AIM: to evaluate and to characterize tinnitus in this group. MATERIALS AND METHODS: A research questionnaire randomly given to 100 elderly patients in a tertiary hospital, asking about tinnitus characteristics, its impact on the life of the patient, and personal medical history. RESULTS: 61 percent of the participants were female, average age average was 69.53 years. The results associated with tinnitus features were: no-pulsatile 76 percent, continuous 54 percent, bilateral 57 percent, recent 62 percent and alone 83 percent;32,5 percent had emotional disorders, 31.8 percent had sleep disorders, 22.5 percent had difficulties concentration and 13.2 percent had social problems; 39 percent classified their tinnitus in moderate; 35 percent had intense tinnitus and 26 percent considered it a mild one: as to comorbidities: relation with neurotology symptoms and hypertension; as for associations with audiometry findings: descending, sensorineural and symmetrical curves prevailed. CONCLUSIONS: Tinnitus has a relevant impact on the lives of the elderly; there was no correlation between the level of hearing loss and the level of patient dissatisfaction caused by tinnitus; and presbycusis was the most common finding in the audiometric tests.

Características do zumbido em trabalhadores expostos a ruído / The characteristics of tinnitus in workers exposed to noise

O zumbido é um sintoma auditivo relatado por indivíduos expostos ao ruído. Objetivo: Estudar as características do zumbido relatadas por indivíduos expostos ao ruído ocupacional. Forma de Estudo: Descritivo prospectivo. Material e Método: Participaram 52 indivíduos com idade média de 29 anos que faziam parte do programa de prevenção da perda auditiva de um frigorífico. Os indivíduos responderam a uma anamnese e suas audiometrias realizadas em 2005 e 2006 foram utilizadas. Resultados: No presente estudo, 71% dos indivíduos apresentaram audiometria normal. A prevalência do zumbido para o sexo masculino foi de 16% e para o sexo feminino foi de 9% apresentando tempo médio de exposição ao ruído de sete anos a um nível médio de ruído entre 86 e 91 dBA (48%). Verificou-se um predomínio do zumbido bilateral (46%), do tipo chiado (40%) de intensidade média (49%), com tempo de instalação do sintoma entre um a cinco anos (67%), sendo sua freqüência semanal (41%) e a noite o período que mais perturba (34%). Encontrou-se significância entre a periodicidade do zumbido e o nível de ruído. Conclusão: Recomenda-se a inclusão do tema zumbido em programas de prevenção da perda auditiva a fim de promover a saúde auditiva dos trabalhadores.

Tinnitus is a common auditory complaint among individuals exposed to noise. Aim: this paper aims to study the characteristics of tinnitus in workers exposed to noise. Study design: this is a descriptive prospective study. Materials and method: Fifty-two individuals averaging 29 years of age were enrolled in a hearing loss prevention program at a meat processing plant. The participants were interviewed and had their hearing tested in 2005 and 2006. Results: seventy-one percent of the participants were found to have normal hearing. Tinnitus was present in 16% of the males and in 9% of the females. Mean noise exposure length was 7 years and noise levels ranged from 86 to 91 dBA (48%). Bilateral tinnitus (46%) of the hissing type (40%) and moderate intensity (49%) was the most prevalent. Symptoms began to be observed within one to five years after initial exposure to noise (67%) and manifested themselves in weekly episodes (41%) that bothered the patients mostly at night (34%). A significant correlation was observed between the frequency of tinnitus episodes and the noise levels to which workers were exposed. Conclusion: tinnitus should be included in hearing loss prevention programs in order to more comprehensively promote occupational hearing health.

Distribuição dos achados otoneurológicos em pacientes com disfunção vestíbulo-coclear

O equilíbrio corporal é fundamental no relacionamento espacial do organismo com o ambiente. Três sistemas são responsáveis pela manutenção do equilíbrio: a visão, o sistema proprioceptivo e o aparelho labiríntico ou vestibular. FORMA DE ESTUDO: retrospectivo clínico. Foi realizado um estudo retrospectivo de 3701 pacientes submetidos a exame clínico e exame cócleo-vestibular com registro vecto-eletronistagmográfico, em clínica particular de Otorrinolaringologia de Jundiaí, Estado de São Paulo, no período de 1979 a 2004. OBJETIVO: com a finalidade de se determinar a distribuição sindrômica dessa população e correlacioná-la com outros dados como sexo, faixa etária, sintomatologia, achados de exame clínico, audiológico, bem como quais são as especialidades médicas que solicitam essa avaliação com maior freqüência. RESULTADO: Na população estudada, foi encontrada uma maior prevalência do sexo feminino, numa proporção de 1,75:1. A faixa etária de indivíduos de 20 a 59 anos respondeu por 79 por cento dos pacientes estudados, incluindo portanto pessoas em idade laborativa, que apresentaram maior prevalência de síndromes periféricas, contudo não houve predominância de sexo feminino ou idade entre as diferentes síndromes. O estudo também demonstrou a presença de sintomas otoneurológicos comuns aos diferentes tipos de síndromes otoneurológicas, por exemplo, sem o predomínio clássico apontado na literatura das tonturas rotatórias predominarem nos casos de acometimento periférico e as não-rotatórias nos centrais. Alterações da acuidade auditiva, presença de zumbidos e sintomas neurovegetativos ocorreram com maior prevalência nos casos periféricos. Os desvios harmônicos às provas segmentares foram mais prevalentes nos pacientes portadores de síndromes periféricas e os desarmônicos, nas centrais, em consonância com a literatura pesquisada. CONCLUSÃO: As conclusões desta análise retrospectiva apontam para as especialidades de Otorrinolaringologia e Neurologia como as que mais freqüentemente solicitam este tipo de avaliação e o diagnóstico de síndrome periférica foi encontrado em 36 por cento dos pacientes, contudo » da população estudada não apresentou qualquer alteração na avaliação clínica e armada.

Estudio exploratorio sobre la relación entre la intensidad del acúfeno (Tinnitus) referida por el paciente y la intensidad resultante de la acufenometría / Exploration study about the relation between the intensity of the acouphonometry

El objetivo de este trabajo de investigación exploratorio y transversal fue conocer la relación entre la intensidad real del acúfeno (extraída de la acufenometría) y aquella que refieren en su descripción los pacientes con tinnitus que concurrieron al Hospital "San Martín" de la ciudad de Paraná, Provincia de Entre Ríos, durante los meses de Junio, Julio y Agosto de 1997. De todos los pacientes que ingresaron al Servicio de Otorrinolaringología por diversos motivos de conulta (disminución auditiva, dolor de oídos, autofonía, etc.) sólo se identificaron 20 individuos con tinnitus durante el mencionado período. Luego fueron derivados l Servicio de Fonoaudiología para realizarse los estudios audiológicos correspondientes. Los datos se obtuvieron a partir de cuestionarios-encuestas y registros de apruebas audiológicas formales (fuentes secundarias: audiometría, acufenometría y logoaudiometría). Además, se procuró indagar acerca de otras características del síntoma como localización subjetiva, variabilidad temporal, calidad del sonido, como así también conocer la influencia de factores como: estrés, tabaco, alcohol, anticonceptivos, medicamentos, etc. De los 9 pacientes con tinnitus de intensidad acufenométrica alta, 5 lo valoraron a intensidad subjetiva severa, en sólo 3 de ellos se advirtió una coincidencia entre ambas intensidades. En 4 personas el síntoma fue de intensidad acufenométrica media y en 10 que afirmaron tener tinnitus de sonoridad moderada, sólo en 3 pacientes hubo una correspondencia entre amabas intensidades. En 5 pacientes el tinnitus fue evaluado con intensidad acufenométrica baja, pero en sólo 2 de ellos existió una concordancia con la intensidad subjetiva leve. Se concluye entonces que: en el 44,4 por ciento de esta población (8 de los 18 sujetos bajo estudio) se observó coincidencia entre la intensidad medida a través de la acufenometría y el volumen que dicen sentir de su acúfeno: correlación gama=0,34 (baja); por lo que exista una relación importante entre ambas variables. Si se verifica una fuerte vinculación del síntoma con agentes como: estrés, tabaco, exposición a ruidos intensos, alcohol, hipertensión, etc.

Alteraçöes vestíbulo-cocleares em pacientes portadores de insuficiência renal crônica submetidos a hemodiálise e transplante renal / Vestibulo cochlear disturbance in patients with chronic renal insufficiency treated with hemodialysis and kidney transplantation

A hemodiálise e o transplante renal tem sido muito importantes na sobrevida de pacientes portadores de insuficiência renal crônica. No presente estudo foram avaliados 17 pacientes portadores de insuficiência renal crônica dialisados cuja faixa etária variou de 18 a 58 anos, sendo 12 do sexo masculino e cinco do sexo feminino. O exame vestibular através da vectoelectronistagmografia revelou que12 pacientes apresentaram exame vestibular normal, cinco pacientes apresentaram alteraçöes periféricas (sendo três casos de hiporreflexia labiríntica e dois casos de hiper-reflexia labiríntica) e por último nenhum paciente apresentou alteraçäo vestibular central. O objetivo deste trabalho foi verificar os sinais de comprometimento do sistema vestibular (central e/ou periférico) em pacientes com insuficiência renal crônica submetidos a tratamento dialisador, aguardando transplante renal, cujas etiologias säo variadas.