Invisibilização do adoecimento psíquico do trabalhador: limites da integralidade na rede de atenção à saúde / Invisibilization of the mental illness of the worker: the limits of comprehensiveness in the health care network / La ocultación del deterioro psíquico del trabajador: límites de la integralidad en la red de atención de la salud

RESUMO

Resumo O trabalho tem um papel fundamental para o ser humano se manter socialmente produtivo e reco-nhecido. Neste contexto, a saúde mental tem recebido uma atenção diferenciada nas últimas décadas. Em meio à precarização, desvalorização do trabalhador, inovações tecnológicas e iminência do desemprego, ocorrem impactos negativos na saúde do trabalhador e, consequentemente, um maior índice de afastamentos por doenças psíquicas. Esta pesquisa objetivou compreender como funciona a assistência à saúde mental do trabalhador no Sistema Único de Saúde em um município do interior do Ceará e se há estabelecimento do nexo causal entre saúde, doença e trabalho. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, que contou com 12 participantes ‒ usuários e profissionais que responderam a um roteiro de entrevista semiestruturado. As informações dos profissionais foram analisadas no software Iramuteq e as dos usuários foram submetidas à análise de conteúdo de Bardin. Os resultados apontam falhas nas ações propostas pelo Centro de Referência em Saúde do Trabalhador, desarticulação dos serviços na rede, dificuldade de investigação do nexo causal e consequente subnotificação dos casos. Conclui-se que é necessário construir articulações entre serviços de saúde para ter uma atenção mais integral em saúde.

ABSTRACT

Abstract Work has a fundamental role in keeping the human being socially productive and recognized. In this context, mental health has been gaining distinguishable attention over the past decades. With the precarization, the underestimation of the worker, the technological innovations and the imminence of unemployment, the health of the worker is impacted negatively; consequently, this generates higher rates of absences due to mental illnesses. The present research had the goal of understanding how the care to the mental health of the worker in the Brazilian Unified Health System works in a municipality of the state of Ceará (Brazil), and if there is the establishment of a causal nexus among health, illness and work. In order to do so, we developed a qualitative research comprised of 12 participants ‒ users and professionals who answered a semistructured interview form. The information provided by the professionals was analyzed using the Iramuteq software, and that of the users was submitted to Bardin's content analysis. The results indicate faults in the actions proposed by the Worker Health Reference Center, a lack of connection with the services in the network, difficulty in investigating the causal nexus, and a consequent underreporting of the cases. We concluded that it is necessary to develop connections among the health services in order to get a health care that is more comprehensive.

RESUMEN

Resumen El trabajo juega un papel fundamental para que el ser humano se mantenga socialmente productivo y reconocido. En este contexto, la salud mental ha recibido atención especial en las últimas décadas. En medio a la precarización, el menosprecio del trabajador, innovaciones tecnológicas y la inminencia del desempleo, se producen impactos negativos en la salud del trabajador y en consecuencia una mayor tasa de ausentismo por enfermedades psíquicas. El objetivo de esta investigación fue comprender cómo funciona la asistencia de la salud mental del trabajador en el Sistema Único de Salud en un municipio del interior del estado de Ceará (Brasil) y establecer si existe una relación causal entre salud, enfermedad y trabajo. Para esto se realizó una investigación de abordaje cualitativo que contó con 12 participantes ‒ usuarios y profesionales que respondieron un guión de entrevista semiestructurado. La información de los profesionales se analizó con el software Iramuteq y la de los usuarios se sometió al análisis de contenido de Bardin. Los resultados indican fallas en las acciones propuestas por el Centro de Referencia en Salud del Trabajador, desarticulación de los servicios en la red, dificultad de investigación de la relación causal y consecuente insuficiencia en la notificación de los casos. Se concluye que es necesario crear vínculos entre los servicios de salud para lograr una atención más integral de la salud.