O cuidado gerontológico de enfermagem subsidiando o empoderamento do idoso com diabetes mellitus / Gerontological nursing care supporting the empowerment of the elderly with diabetes mellitus

RESUMO

Trata-se de pesquisa qualitativa, fundamentada na Pesquisa Convergente Assistencial, com objetivo de desenvolver processo de cuidado gerontológico de enfermagem junto aos idosos com diabetes mellitus tipo 2 insulino dependentes, visando a promoção da saúde, por meio da estratégia do empoderamento. Participaram seis idosos, cadastrados em unidade de saúde referência ao atendimento do idoso da cidade de Curitiba, PR. O estudo foi desenvolvido em dois cenários distintos; na unidade de saúde e no domicílio. Coletaram-se dados primários, durante a assistência individualizada, visita domiciliar e prática das ações de cuidado gerontológico de enfermagem realizadas, por meio de entrevistas gravadas, questionários e observações. Realizou-se a identificação de características socioeconômicas e clínicas, incluindo aplicação de escalas de avaliação funcional, teste de monofilamento da sensibilidade protetora dos pés, questionário sobre a percepção da doença e sobre ansiedade, concomitante a realização dos cuidados gerontológicos de enfermagem. Para ordenação e análise das informações empregou-se proposição metodológica da análise de conteúdo de Minayo (2003). Emergiram seis temas precursores as ações de cuidado: desconhecimento sobre o diabetes mellitus tipo 2, cuidado de si / autocuidado, transgressão alimentar, influências interpessoais, problemas com a medicação, doença assintomática. Em resposta a estes achados foi desenvolvido processo de enfermagem individualizado com os idosos, baseado no NANDA. As intervenções do enfermeiro propostas neste estudo foram baseadas no NIC e envolveram as principais necessidades dos idosos: educação em saúde para redução da ansiedade. Foram desenvolvidas ações de cuidado gerontológico visando atender as necessidades emergentes, desenvolver competências para o empoderamento, com meta de promover a saúde, para este fim foi elaborada, cartilha educativa, álbum seriado, calendário educativo e diário sobre aplicação da insulina e verificação da PA. Como avaliação das ações de cuidado realizadas emergiram os seguintes temas: conhecimento sobre o diabetes mellitus tipo 2, reeducação dos hábitos, atendimento profissional e empoderamento. Também como resultado, houve redução nos níveis pressóricos e glicêmicos da maioria dos idosos deste estudo. É essencial que os profissionais desenvolvam cuidado gerontológico de enfermagem considerando como princípio fundamental envolver o idoso como protagonista e agente crítico, reflexivo e ativo, diante das tomadas de decisões que constituem estratégias centrais em todos os cuidados de enfermagem junto ao idoso com diabetes mellitus e o cuidado de si. Acredita-se que nas atividades desenvolvidas devem ser estimulados os sentimentos de confiança mútua, co-responsabilidade, poder compartilhado dentro de uma aliança terapêutica em busca do empoderamento dos envolvidos.

ABSTRACT

It is qualitative research, based in Research Convergent Care, in order to develop process gerontológico of nursing care with the elderly with type 2 diabetes mellitus insulin dependent, aimed at promoting health through the strategy of empowerment. Participated six elderly, registered in the unit of reference to the health care of the elderly in the city of Curitiba, PR. The study was conducted in two different scenarios; in the unit of health and at home. Up primary data collected during the individualized care, home visits and practice of the actions of the nursing care gerontológico conducted through recorded interviews, questionnaires and observations. We made the identification of socioeconomic and clinical features, including application of the functional assessment scales, test monofilament sensitivity of the protective toes, questionnaire on the perception of the disease and about anxiety, the realization of concomitant gerontológicos of nursing care. For ordering and analysis of the information used is proposing methodological analysis of the content of Minayo (2003). Six themes emerged precursors actions of care: ignorance on the type 2 diabetes mellitus, care of himself / self, food transgression, interpersonal influences, problems with the medication, asymptomatic disease. In response to these findings was developed with individualized process of nursing the elderly, based on NANDA. The interventions of nurses proposed in this study were based on the NIC and involved the main needs of the elderly: in health education to reduce the anxiety. Have been developed shares of care gerontológico targeting the needs emerging, develop skills for empowerment, with the goal of promoting health, has been drafted for this purpose, educational book, album series, educational and daily schedule on implementation of insulin and verification of the PA. As assessment of the actions of care performed emerged the following topics: knowledge of the type 2 diabetes mellitus, reeducation of habits, care professional and empowerment. Also as a result, there was a reduction in blood pressure levels and glycemic the majority of the elderly in this study. It is essential that professionals develop nursing care gerontológico taking as a fundamental principle involved as the senior player and agent critical, reflective and active, given the decision-making strategies that are central in all nursing care at the elderly with diabetes mellitus and care to you. It is believed that the activities developed to be stimulated the feelings of mutual trust, co-responsibility, shared power within a therapeutic alliance in search of the empowerment of those involved.