Control prenatal ausente y resultados perinatales adversos / Absence of prenatal control and adverse perinatal reults

RESUMEN

Objetivos: Primario: Evaluar asociación entre ausencia de control prenatal con bajo peso al nacer y prematuridad en nacimientos asistidos en el Hospital Posadas, 01/01/2012-31/12/2016. Secundarios: Establecer resultados maternos y otros resultados neonatales en mujeres con ausencia de control prenatal; determinar asociación entre control prenatal inadecuado con bajo peso al nacer y prematuridad, resultados maternos y otros resultados neonatales. Pacientes y método: Estudio observacional, analítico de cohorte. La población fue identificada a partir del SIP. Criterios de Inclusión: parto asistido en la institución. Criterios de exclusión: embarazo múltiple, abortos, control prenatal realizado en otra institución, número de controles mayor o igual a 5 de inicio tardío y/o sin estudios complementarios. La variable de exposición fue la ausencia de control prenatal. Las variables se presentan como medidas de frecuencia y tendencia central. Las comparaciones se realizaron con Fisher exact test, Chi 2 y T-test, p valor=<0.005. Para las variables principales se calcularon OR crudos, IC 95%. Se utilizó un modelo de regresión logística múltiple, calculándose OR ajustados, IC 95%. Se calculó un tamaño muestral de 500 pacientes. Resultados: En el período estudiado se registraron 17310 partos, de los que 3243 cumplieron con los criterios de inclusión, incluyendo 251 pacientes sin control prenatal, 812 con control inadecuado y 2180 con control adecuado. La prevalencia de control prenatal ausente fue de 1.45%. Comparado con el grupo control, el grupo con CPN ausente presentó más posibilidades de prematuridad (ORa=4.3 IC 95% [3.1-5.8]) y de bajo peso al nacer (ORa=4.1 IC 95%[2.9-5.8]). En el grupo con CPN inadecuado las posibilidades de prematuridad (ORa=2.4 IC 95% [2-3.5]) también se vieron aumentadas. Discusión: La ausencia de control prenatal representa un mayor riesgo de morbi-mortalidad perinatal. Por tal motivo se considera de suma importancia concientizar a la población sobre dicha problemática, ejerciendo acciones educativas y de prevención desde nuestro lugar como profesionales de la salud.

ABSTRACT

The aims of this report were to evaluate both the association between the absence of prenatal control with low weight at birth and prematurity in assisted deliveries, and to establish maternal results and other neionatal results in women with absence of prenatal control; and also to determine the association between inadequate antenatal care with low weight at birth and prematurity, maternal results and other neonatal results. As a conclusion we can asume that the inadequate antenatal care with absence of prenatal control is associated with a higher risk of adverse pregnancy outcomes and perinatal morbi-mortality, and for that motive, it is considered of main importance to conscientize the population with reference to such problematic.