Qualidade da terapia nutricional enteral em unidades de terapia intensiva / Quality of enteral nutritional therapy in intensive care units

RESUMO

Introdução: O monitoramento da qualidade da terapia nutricional é de extrema importância para a identificação de não conformidades em relação às metas nutricionais e à real oferta enérgico-proteica, e, consequentemente, proporcionar melhorias na assistência ao paciente grave. Objetivo: Avaliar a adequação da nutrição enteral (NE) por meio da aplicação de indicadores de qualidade da terapia nutricional em Unidades de Terapia Intensiva. Método: Foi avaliada a adequação de calorias e proteínas calculadas, prescritas e ofertadas. Também foram aplicados indicadores de qualidade da terapia nutricional enteral propostos pelo International Life Sciences Institute Brasil. Resultados: Foram avaliados 53 pacientes, com idade média de 59,3±17,64 anos; 56,6% eram do sexo masculino. A adequação entre o prescrito e o calculado foi 72,15% para caloria e 57,58% para proteína, entre prescrito e infundido foi de 71,67% tanto para caloria e proteína, e a razão entre o calculado e infundido foi de 53,36% e 40,7% de caloria e proteína, respectivamente. Foram observadas não conformidades em relação às metas pré-estabelecidas nos seguintes indicadores de qualidade: dias com oferta calórica administrada maior ou menor que 20% da oferta prescrita em pacientes em NE (25%), dias com aporte proteico insuficiente no total de dias (49,37%) e pacientes em jejum por mais de 24 horas (52,83%). Conclusão: Foram encontradas inadequações na prescrição e oferta da NE, principalmente proteica. Assim como, frequência elevada de jejuns inadequados e alta mortalidade no grupo estudado.(AU)

ABSTRACT

Background: Monitoring the quality of nutrition therapy is extremely important to identify non-conformities in relation to nutritional goals and the real energetic-protein supply, and consequently provide improvements in care for critically ill patients. Objectives: To assess the adequacy of enteral nutrition through the application of nutritional therapy quality indicators in Intensive Care Units. Methods: It was evaluated the adequacy of calories and proteins calculated, prescribed and offered. Also enteral nutrition therapy quality indicators were applied. Results: Fifty-three patients were evaluated,with a mean age of 59.3±17.64 years; 56.6% were male. The suitability of prescribed and calculated was 72.15% to calories and 57.58% protein, between prescribed and infused was 71.67% for both calories and protein, and the ratio between the calculated and infused was 53.36% and 40.7% of calorie and protein, respectively. It was observed non-conformities in relation to pre-established goals in the following quality indicators: days with higher administered energy intake or less than 20% of the prescribed offering in patients enteral nutrition therapy (25%), days with insufficient protein intake in total days (49.37%) and patients fasted for more than 24 hours (52.83%). Conclusion: Inadequacies were found in the prescription and supply of enteral nutrition, especially protein. As well as high frequency of inadequate fasts and high mortality in this group.(AU)