Mortalidade por tuberculose nas capitais brasileiras, 2008-2010 / Mortalidad por tuberculosis en las capitales brasileras, 2008-2010 / Tuberculosis mortality in Brazilian capitals, 2008-2010

RESUMO

OBJETIVO: analisar associação entre mortalidade por tuberculose e indicadores sociodemográficos e de saúde nas capitais dos estados brasileiros e no Distrito Federal. MÉTODOS: estudo ecológico cujo desfecho foi o coeficiente padronizado de mortalidade por tuberculose no triênio 2008-2010; as variáveis independentes compreenderam 16 indicadores, agrupados em três blocos; teste de correlação de Pearson e regressão linear múltipla foram empregados. RESULTADOS: registraram-se 4.744 óbitos por tuberculose nos 27 municípios (2,7 óbitos por 100 mil habitantes); desigualdade de renda (índice de Gini do rendimento mensal das pessoas ≥10 anos de idade: β=0,454; IC95% 6,21;28,51), proporção de migrantes no município (β=0,537 IC95% 0,12;0,31), proporção de negros pobres (β=0,302 IC95% 0,004;0,109) e coeficiente de coinfecção HIV/tuberculose (β=0,449 IC95% 0,05;0,28) estiveram associados à mortalidade por tuberculose (p<0,10). CONCLUSÃO: a mortalidade por tuberculose foi mais elevada em capitais com maior desigualdade de renda, e associada a migração, pobreza entre negros e coeficiente de coinfecção HIV/tuberculose.

RESUMEN

OBJETIVO: analizar la asociación entre mortalidad por tuberculosis e indicadores socio-demográficos y de salud en las capitales de los Estados brasileños y el Distrito Federal. MÉTODOS: estudio ecológico cuyo desenlace fue el coeficiente de mortalidad por tuberculosis en el trienio 2008-2010; las variables independientes están compuestas por 16 indicadores, agrupados en tres bloques; la prueba de co-relación de Pearson y regresión linear múltiple fueron aplicados para el análisis. RESULTADOS: en los 27 municipios se registraron 4.744 defunciones por tuberculosis (2.7 defunciones por cada 100.000 habitantes), desigualdad de ingresos (índice de Gini o rendimiento mensual de personas con ≥10 años de edad: β=0.454; IC95% 6.21;28.51), proporción de migrantes en el municipio (β=0.537 IC95% 0.12;0.31), negros pobres (β=0,302 IC95% 0.004;0.109) y coeficiente de co-infección VIH/tuberculosis (β=0.449 IC95% 0.05;0.28) estuvieron asociadas a la mortalidad por tuberculosis (p<0,10). CONCLUSION: la mortalidad por tuberculosis fue más elevada en las capitales con mayor desigualdad de ingresos, migración, negros pobres y ocurrencia simultanea de VIH/tuberculosis.

ABSTRACT

OBJECTIVE: to analyze the association between tuberculosis mortality and socio-demographics and health indicators in the capitals of Brazilian states and the Federal District. METHODS: this is an ecological study whose outcome was the standardized coefficient of tuberculosis mortality in the 2008-2010 period; the independent variables comprised 16 indicators, grouped into three blocks; Pearson correlation test and multiple linear regression were applied for analysis. RESULTS: 4,744 deaths from tuberculosis were registered in the 27 municipalities (2.7 deaths per 100,000 inhabitants); the following indicators were associated with tuberculosis mortality (p<0.10): income inequality (Gini index of monthly income of individuals over 10 years old: β=0.454; 95%CI 6.21;28.51), proportion of migrants in the municipality (β=0.537 95%CI 0.12;0.31), poor black-skinned individuals (β=0.302 95%CI 0.004;0.109) and coefficient of Tb/HIV coinfection (β=0.449 95%CI 0.05;0.28). CONCLUSION: tuberculosis mortality was higher in capitals with greater income inequality, migration, poverty among black-skinned individuals and occurrence of Tb/HIV coinfection.