Tétanos neonatal / Neonatal tetanus

RESUMEN

El tétanos es producido por una neurotoxina (tetanoespasmina) elaborada por Clostridium tetani. Durante la etapa neonatal se relaciona con la atención del parto en condiciones sépticas y manejo inadecuado del cordón umbilical. En México, durante 1986 se reportaron 302 casos de tétanos, correspondiendo 57 a tétanos neonatal; durante 1987 se registraron 286 casos y de ellos 126 diagnosticados en la etapa neonatal. Las zonas de mayor incidencia se localizasn en las costas y zonas rurales: Tabasco, Veracruz y Puebla ocupan los tres primeros lugares. Las estrategias epidemiológicas encaminadas a prevenir el tétanos neonatal son: 1) asegurar que el recién nacido tenga niveles protectores de anticuerpos y 2) reducir la exposición ambiental. Para cumplir el primer objetivo los programas de inmunizaciones deben dirigirse a mujeres embarazadas y mujeres en edad reproductiva; una dosis de refuerzo en estos grupos de mujeres (cuando han seguido un esquema normal de inmunización) es recomendable en zonas de alta endemia. El cumplimiento de inmunizaciones en etapa pediátrica influirá de manera decisiva en disminuir la mortalidad por el padecimiento.