Rotaçäo cefálica ativa de altas freqüências com VORTEQ na vertigem sem anormalidade à VENG / VORTEQ high-frequency active head rotation in vertiginous patients without VENG abnormalities

RESUMO

Uma avaliaçao otoneurológica incluindo a vecto-electronistagmografia e a prova de rotaçao cefálica ativa com o VORTEQ (Vestibular Ocular Reflex Test Equipment), foi realizada a 1 Hz, 1-3 Hz e 1-5 Hz, no plano horizontal com os olhos abertos e alvo fixo, em 438 pacientes com vertigem e hipótese diagnóstica de doença vestibular crônica. A contribuiçao da rotaçao cefálica ativa na identificaçao de sinais de disfunçao vestibular foi investigada em 180 desses casos, nos quais a equilibriometria com vecto-electronistagmografia nao apresentou alteraçoes. Deste grupo, 85 pacientes (47,2 por cento) evidenciaram achados anormais ao VORTEQ. A rotaçao cefálica ativa foi rápida, fácil de realizar e confortável para a maioria dos pacientes. Tontura moderada ou intensa durante a prova somente foi relatada por alguns pacientes com anormalidades ao VORTEQ. Diversas alteraçoes isoladas ou associadas de ganho, fase e assimetria do reflexo vestibulo-ocular aos movimentos cefálicos acima de 2 Hz, nos quais os sistemas oculares de perseguiçao e optocinético sao essencialmente insensíveis, foram os achados indicativos de comprometimento vestibular em 77 (90,6 por cento) dos 85 casos. A presença de diversos sinais de disfunçao vestibular foi comprovada em quase metade (77 casos ou 42,8 por cento) da populaçao de 180 pacientes vertiginosos com suspeita clínica de síndrome vestibular crônica sem quaisquer achados anormais à vecto-electronistagmografia.