Doença linfoproliferativa pós-transplante renal / Lymphoproliferative disease after kidney transplantation

RESUMO

Foi feito estudo retrospectivo das biópsias de transplante renal recebidas no período de 1980 a 1994, para determinar a incidência de Doença Linfoproliferativa (DL) pós-transplante. Foram encontradas 17 biópsias com diagnóstico de DL, que corresponderam a 2,0 por cento da casuística global de transplantes. Quatorze pacientes eram do sexo masculino, a idade variou de 15 a 53 anos (média de 28,4 anos). O estudo morfológico foi realizado à microscopia óptica convencional em cortes de 3 a 5 micômetros de espessura, corados em HE, PAS e prata-hexamina e à imunofluorescência direta. Dos casos estudados, 14 pacientes (83,3 por cento) usaram Ciclosporina-A (CSA) como terapia imunossupressora. Em 9 pacientes (52,9 por cento) observou-se perda da funçäo renal. A caracterizaçäo da DL foi pelo achado de lesöes intersticiais de focos de infiltrado mononuclear näo relacionados a processo de rejeiçäo, nem com áreas de atrofia tubular. Além das lesöes próprias da DL, observou-se rejeiçäo crônica em seis pacientes (35,3 por cento), rejeiçäo celular aguda em cinco (29,4 por cento) e rejeiçäo crônica e aguda sobreposta em outras seis (35,3 por cento).