Características clínicas e histologia endometrial na hemorragia pós-menopausa / Clinical aspects and endometrial histology in postmenopausal bleeding

RESUMO

Neste estudo objetivou-se a avaliaçäo das características clínicas, etiologia, fatores de risco associados à perda sangüínea na pós-menopausa. Foram avaliadas 83 pacientes submetidas à curetagem fracionada devido à hemorragia pós-menopausa. A média de idade foi de 61,5 anos (+ 10,6 anos), com 90 por cento de multíparas. Os fatores de risco mais freqüentes associados à patologia do endométrio foram a obesidade e a hipertensäo, em 51,8 por cento. As alteraçöes ultra-sonográficas foram encontradas em 76,5 por cento, sendo a mais comum o espessamento do endométrio. Os achados histológicos obtidos através da curetagem fracionada diagnosticaram patologias endometriais em 60 por cento das pacientes: adenocarcinoma em 15,4 por cento; leiomiossarcoma, 1,2 por cento; sarcoma de endométrio, 1,2 por cento; adenofibroma uterino, 2,4 por cento; carcinoma epidermóide de colo uterino, 4,8 por cento; hiperplasia endometrial, 8,4 por cento; pólipos endometriais, 24,1 por cento, endometrite inespecífica 3,6 por cento. Na pós-menopausa, a hemorragia genital constitui-se um importante sintoma que deve ser sempre investigado, especialmente quando surge após dez anos de menopausa. A ultra-sonografia mostrou ser um bom método de triagem para avaliaçäo endometrial. O exame histológico do endométrio deve ser realizado em todas as pacientes com hemorragia na pós-menopausa, para possibilitar a detecçäo de lesöes pré-malignas ou malignas.