Mortalidad neonatal en un hospital universitario de Chile / Neonatal mortality at a chilean university hospital

RESUMEN

Objetivo: relacionar Ias muertes neonatales en un hospital universitario de Santiago de Chile con la edad gestacional, el peso al nacer y las malformaciones congénitas. Pacientes y método: En cuatro años (1 de enero 1992 al 31 de diciembre de 1995) se registraron 10952 recién nacidos vivos en la Maternidad de Hospital Clínico de la Universidad de Chile, 72 de los cuales fallecieron en el hospital (5,8 o/oo): la causa de muerte fue definida en 57 casos por necropsia, en los restantes a partir de los registros clínicos y exámenes complementarios. Resultados: el peso al nacer era bajo (1500 a 2499 g) en 6,8 por ciento y muy bajo (1499 g o menor) en 1,33 por ciento de los nacidos vivos, sin embargo 70,3 por ciento de los fallecidos pesaba al nacer menos de 2500 g y 48,4 por ciento menos de 1500 g. Casi la mitad de las muertes ocurrieron en niños de menos de 32 semanas de edad gestacional y falleció un tercio de los nacidos antes de 28 semanas de gestación. En 58 por ciento de los niños que fallecieron se encontró una malformación congénita que en 52,7 por ciento de ellos fue la causa directa de muerte. Entre los fallecidos, la frecuencia de malformaciones congénitas severas aumentó proporcionalmente con la edad gestacional y el peso al nacer (27,2 por ciento entre los de muy bajo peso y 87 por ciento entre los de 2500 g o más). Conclusión: la prematurez, el bajo peso de nacimiento y las malformaciones congénitas continúan mostrándose fuertemente asociados a la mortalidad neonatal