Reservorio subcutáneo venoso como acceso vascular en el paciente oncológico / Venous subcutaneous reservoir as a vascular acces in the oncological patient

RESUMEN

Presentamos cuatro años de experiencia con el manejo de 135 pacientes oncológicos a quienes de les colocó catéter Port-A-Cath. Los padecimientos oncológicos asociados más frecuentes fueron: cáncer de mama (34.81 por ciento), cáncer broncopulmonar (14 por ciento) y linfoma (9.62 por ciento). El 97.7 por ciento de los catéteres se colocaron en la vena cava superior y el 2.2 por ciento en la vena cava inferior. No hubo mortalidad operatoria. Se observó morbilidad operatoria en el 2.2 por ciento de los pacientes: en dos casos hubo malposición del catéter hacia la vena yugular interna y en uno se presentó infección de la herida quirúrgica. Se obtuvo un seguimiento completo en el 80 por ciento de los casos que varió de 0.3 a 47 meses, durante el cual el 50 por ciento de los pacientes fallecieron, en promedio, a los 8.14 meses por progresión de su enfermedad oncológica. La mortalidad no operatoria se registro sólo en cinco enfermos (4.62 por ciento): uno con necrosis cutánea por infusión subcutánea de adriamicina, otro con fractura parcial del catéter, uno más con trombosis venosa profunda axilo-subclavia, otro con trombosis del reservorio y el último con migración espontánea del catéter. En el 95.37 por ciento de los pacientes restantes, sus catéteres funcionaron sin problemas y fueron utilizados en promedio cada 28 días. Con base a los resultados de este estudio, podemos concluir que el empleo del catéter port-A-Cath como reservorio subcutáneo venoso para acceso vascular central en el paciente oncológico tiene nula mortalidad operatoria, mínima morbilidad y fue de gran ayuda y confort en le manejo quimioterapéutico de estos enfermos