Características da mortalidade neonatal no Estado do Rio de Janeiro na década de 80: uma visäo espaço-temporal / Characteristics of neonatal mortality in the State of Rio de Janeiro, Brazil, in the 1980's: a spatio-temporal analysis

RESUMO

Analisa-se a distribuiçäo espacial da mortalidade neonatal e seus componentes etários (0-23 horas, 1-6 dias e 7-27 dias) nos municípios do Estado do Rio de Janeiro, em dois períodos 1979-1981 e 1990-1992. Como medida de autocorrelaçäo espacial, utilizou-se o coeficiente c de Geary, considerando-se o critério de "vizinhança mais próxima". Para detecçäo de anisotropia, foram considerados vizinhos os municípios mais próximos na direçäo sob investigaçäo. Buscando-se explicar as configuraçöes espaciais encontradas, foram construídos indicadores socioambientais e de assistência médica para os municípios do Estado, nos dois períodos de estudo. Encontrou-se que a mortalidade neonatal tardia *7 a 27 dias) decresceu acentuadamente no período, sendo que no início dos anos 80 a configuraçäo espacial demonstrava a presença de aglomerados de municípios dew taxas muito elevadas, nas regiöes Leste e Sudeste, que se associavam diretamente a baixas condiçöes de vida, características estas que desapareceram na década seguinte. Para 1991, foi identificada dependência espacial para as taxas de mortalidade no primeiro dia de vida, detectando-se aglomerados em duas áreas diferentes, acompanhada de uma correlaçäo positiva com a oferta de leitos privados por habitante. Alguns dos municípios formadores dos conglomerados mostraram-se receptores de óbitos dos municípios vizinhos, detendo taxas de letalidade hospitalar excessivas, quando comparadas à média do Estado