Idosos atendidos em serviço de emergência de saúde mental: características demográficas e clínicas / Elderly treated in mental health emergency rooms: demographic and clinic characteristics

RESUMO

O envelhecimento populacional vem provocando um aumento contínuo no número de idosos que buscam atendimento para problemas de saúde mental. Este trabalho teve como objetivo investigar transtornos mentais que mais frequentemente levam o idoso a um serviço de emergência psiquiátrica. Todos os idosos atendidos entre 1 de janeiro e 31 de dezembro de 1997 no pronto socorro de saúde mental da Santa Casa de São Paulo foram incluídos no estudo. Os diagnósticos psiquiátricos seguiram as diretrizes da CID-10. Um total de 5.434 atendimentos foram feitos durante esse período, sendo que 398 (7,3 por cento) desses indivíduos tinham 60 ou mais anos de idade. A idade média dos idosos que procuraram o Pronto Socorro era de 68,66 (CI= 67,88 a 69,43 - extremos 60 e 96 anos), e houve um excesso relativo de mulheres entre os idosos (67,3 por cento vs 51,2 por cento p<0,001). Transtorno do humor foi diagnóstico sindrômico mais comum entre os idosos (40,0 por cento), sendo 2,24 vezes mais frequente entre as mulheres (CI odds = 1,42 a 3,54). Na maior parte desses casos (78,2 por cento) a presença de um episódio depressivo maior foi a causa da consulta. Quatorze por cento dos idosos atendidos apresentavam uma síndrome demencial como principal diagnóstico. Outros diagnósticos frequentes foram transtornos ansiosos (15,4 por cento) e esquizofreniformes (14,4 por cento, alcoolismo (4,1 por cento), e abuso de sedativos (2,6 por cento). Cinquenta e nove por cento dos idosos atendidos foram encaminhados para tratamento ambulatorial, enquanto 20,3 por cento dos casos necessitaram de acompanhamento em regime de internação. Os transtornos mentais do idoso já representam uma parcela importante dos atendimentos realizados em um pronto-socorro psiquiátrico. É importante que os profissionais de saúde estejam cientes das particularidades dos quadros clínicos nessa faixa etária e tenham condições de conduzir de forma adequada o tratamento de idosos com problemas de saúde mental.