Hepatitis C: resolver los dilemas

RESUMEN

La infección por el virus de la hepatitis C, por uno de esos misterios biológicos de la extraña relación entre el germen y el huésped que todavía somos incapaces de resolver con nuestro precario conocimiento, puede dar lugar a un amplio espectro de expresiones cl ínicas que van desde el curso benigno y asintomatico por años hasta cuadros clínicos catastróficos de enfermedad hepática progresiva con cirrosis y eventualmente hepatocarcinoma primario. Con este curso natural tan complejo finalmente, el pronóstico de los pacientes con hepatitis crónica es dificil de predecir. Lo que podemos afirmar es que la evolución y su expresión morbida dependerá de factores concomitantes del huésped y de caracteristicas propias del virus. Entre los primeros los más importantes para tener en cuenta son: edad de adquisición, uso concomitante de alcohol, sexo, enfermedad viral coexistente y respuesta inmune del huésped, entre los segundos el nivel de viremia, el genotipo del virus y el grado de diversidad viral