Açäo dos atores institucionais na organizaçäo de saúde pública no Piauí: espaço e movimento / The institutional actors' action in the organization of the public health in Piauí: I space and movement

RESUMO

Analisa-se a relaçäo que se estabelece entre as organizaçöes do setor saúde e os profissionais de saúde pública nos momentos em que säo propostas reformas político-institucionais ao setor. Por meio de construçöes teóricas apreende-se o espaço das organizações e a açäo dos atores institucionais enquanto possibilidades para novas direcionalidades e perspectivas no processo de implantaçäo da política do Sistema Único de Saúde - SUS. Toma-se como objeto empírico a intervençäo de um projeto financiado pelo Banco Mundial que objetivou implantar no estado do Piauí, um modelo de prestaçäo se serviços básicos de saúde - PROJETO NORDESTE - na Secretaria de Saúde do Estado do Piauí - SESAPI, desde 1987. Considerando os profissionais de saúde que trabalham no nível central da SESAPI como atores institucionais fundamentais para a implementaçäo da proposta, identificaram alguns gerentes de espaços estratégicos para o PNE, com os quais foram realizadas entrevistas näo-diretivas, focalizando sua atuaçäo no Projeto. Relacionando os resultados da intervençäo no espaço da SESAPI com as representaçöes que os atores institucionais elaboram sobre seu desempenho diante das exigências do PNE, procurou destacar quais as possibilidades da açäo desses tornarem-se direcionadas aos princípios do SUS constitucional, destacando a viabilidade de propostas de intervençäo nas organizaçöes do setor como um momento presente no processo de institucionalizaçäo das políticas de saúde.