Equidade em saúde: a mortalidade infantil como indicador das condições de vida. Uma abordagem espacial no estado de Pernambuco / Equity in health: the infanti mortality as indicator of the life conditions. A space abordagem in the state of Pernambuco

RESUMO

O objetivo deste estudo foi descrever a distribuição espacial da mortalidade infantil, entre 1996-1998, segundo condições de vida, e considerando as mesorregiões no estado de Pernambuco, com base numa estimativa baseada em princípios diferenciados dos até então utilizados. Os coeficientes brutos de mortalidade por causas e faixas etárias foram calculados para cada município para os anos de 1996-1998, pelo software SPSS for windows versão 8.0 e corrigidos pelo modelo de Szwarcswald et al. Para 8 dos 177 municípios estudados não foi possível obter a estimativa. Em outros casos, apesar de se ter conseguido a estimativa do coeficiente de mortalidade, supõe-se ainda um razoável grau de subregistro. Foram construídos quintin de condições de vida para os 169 municípios do estado de Pernambuco, para os quais foi possível estimar a mortalidade infantil, a partir dos quais foram constituídos conglomerados homogêneos de municípios através de um indicador sintético - o ìndice de Coondições de Sobrevivência Infnatil (ICSI) constituído a partir dos subcomponentes do ICV, hierarquizados segundo sua correlação com a mortalidade infantil estimada (1996-1998): ICV-Educação, ICV-Infância, ICV-Renda e ICV-Habitação. Esses conglomerados foram descritos segundo seus índices de condições de sobrevivência infantil, proporções da distribuição dos coeficientes de mortalidade infantil estimados acima de 60/1000, entre 40-60/1000, entre 30-40 e abaixo de 30/1000 nascidos vivos, e também para as mesmas faixas de coeficientes por mesorregiões do estado. Foram ainda calculadas as razões de taxas entre as proporções de nascimentos com ausência de pré-natal e de óbitos sem assistência médica para os conglomerados homogêneos de municípios. Os resultados mostraram a existência de correlações entre os níveis de mortalidade dos menores de 1 ano e as condições de sobrevivência infantil, aí incluídas as questões de disponibilidade de serviços de saúde.