Validação dos anticorpos monoclonais OG4C3 e AD12 no diagnóstico da filariose bancroftiana em inquérito populacional / Validation of the antibodies monoclonal OG4C3 and AD12 in the diagnosis of the filariasis bancroftiana in inquiry population

RESUMO

Este trabalho se propôs validar os testes que detectam os antígenos circulantes filariais (ELISA-OG4C3 e ICT), em inquérito populacional, no distrito de Cavaliero, município de Jaboatão dos Guararapes, área endêmica de filariose no estado de Pernambuco, Brasil. Foi realizado o estudo de validação usando ELISA-Og4C3, ICT e a gota espessa, sendo este último o padrão ouro, em amostra oriunda de uma banco de dados referente ao inquérito epidemiológico para filariose, realizado no distrito em estudo, no ano de 2001. A população do estudo abrangeu 214 indivíduos microfilarêmicos; destes, 34 não foram localizados ou não desejaram fazer o teste, sendo examinados 180 indivíduos pelos monoclonais e pela gota espessa. Para cada positivo foram identificados aleatoriamente dois negativos para o ICT, totalizando uma amostra de 546 pessoas e, para o Og4C3, foram selecionados aleatoriamente três negativos, atingindo uma amostra de 806 indivíduos. Foram encontrados os seguintes resultados na validação de Og4C3, utilizando como padrão ouro a gota espessa: sensibilidade de 96,1 por cento, especificidade de 85,3 por cento, valor preditivo positivo de 65,8 por cento, valor preditivo negativo de 98,7 por cento e acurácia de 87,7 por cento. No entanto, os resultados da validação do ICT, empregando o mesmo teste de referência, apresentaram sensibilidade de 94,4 por cento, especificadade de 90,7 por cento, valor preditivo positivo de 83,3 por cento, valor preditivo negativo de 97,1 por cento e acurácia de 91,9 por cento. O teste ideal para inquérito populacional seria aquele com alta sensibilidade e elevado valor preditivo negativo, que ofereceria maior segurança de que, no caso negativo, o indivíduo não teria a doença, associado a uma alta especificidade e valor preditivo positivo, que definiria com segurança que o resultado positivo se referia a um indivíduo doente. Com isso, o estudo de validade na pesquisa antigênica ELISA-Og4C3 e ICT não pode ser qualificado como um teste ideal. A técnica antigênica mais adequada para utilização em triagens de inquéritos populacionais na Região Metropolitana do Recife é o ICT que, além de apresentar uma melhor especificidade, valor preditivo positivo e acurácia, também é de fácil execução em trabalhos de campo, possibilitando a obtenção mais rápida dos resultados.