Paratiroidectomía subtotal en pacientes con insuficiencia renal crónica / Subtotal parathyroidectomy in patients with chronic renal failure

RESUMEN

Antecedentes: el hiperparatiroidismo es común en los pacientes con insuficiencia renal crónica. Entre el 5 y el 30 por ciento de los dializados crónicos desarrollarán síntomas severos secundarios al hiperparatiroidismo, por lo general refractarios a la terapéutica médica. En estos casos está indicado el tratamiento quirúrgico. Objetivo: evaluar resultados obtenidos en pacientes portadores de hiperparatiroidismo secundario tratados con paratiroidectomía subtotal. Lugar de aplicación: hospital polivalente de alta complejidad. Diseño: restrospectivo. Población: 50 pacientes, (edad promedio 43 años) intervenidos quirúrgicamente entre octubre de 1999 y abril de 2003. Métodos: paratiroidectomía total en todos los casos. Resultado: la mejoría clínica general obtenida con esta técnica fue del 92,5 por ciento, y el 68 por ciento de los pacientes se encuentran en normo función endocrina, de acuerdo a la determinación del PTHi. El tiempo de seguimiento promedio fue de 15,2 meses, la morbilidad del 8 por ciento y sin mortalidad. Conclusiones: la paratiroidectomía subtotal proporciona un buen control de hiperparatiroidismo secundario a insuficiencia renal crónica. Los resultados a largo plazo serán analizados en un período de tiempo suficiente adaptando esta técnica específica a nuestro sistema de salud