Situación actual de los programas preventivos de salud bucal en el contexto del Sistema General de Seguridad Social en Salud / Current situation of the oral health preventive programs in the scope of the General System of Health Social Security

RESUMEN

En Colombia, la planeación y ejecución de los programas preventivos en salud estuvo centralizada en el sector público, en cabeza del Sistema Nacional de Salud, hasta 1993, año en el cual la reforma al Sistema General de Seguridad Social (ley 100 de 1993) dejó sentadas las basespara que la responsabilidad de las acciones preventivas se compartieran entre el sector público y el sector privado como proveedor de servicios en el nuevo sistema. El objetivo de este estudio fue caracterizar el desarrollo de los programas preventivos de salud bucal de las EPS, ARS, IPS, ESE y entidades adaptadas de las ciudades de Bogotá, Medellín y Manizales. Para ello se realizó un estudio exploratorio evaluativo con alcance descriptivo e interpretativo, desde un enfoque sistémico que evaluó la estructura, los procesos y resultados de los programas preventivos. Se trabajó con una muestra intencionada que tuvo en cuenta criterios de cobertura, procedencia y régimen atendido. Se visitaron en total 46 instituciones y se realizaron 192 entrevistas semiestructuradas. Se encontró que los programas preventivos en el sentido estricto del término, no existen en la mayoría de las instituciones, en cambio se encontraron actividades preventivas intramurales, extramurales, individuales y colectivas, como parte de las funciones del servicio odontológico. La prevención descansa en la educación, entendida como transmisión de información, centrada en el cómo y no en el para qué y por qué. La prevención se ha delegado en los higienistas; sin embargo, éste es un personal con pocas oportunidades de actualización. Los proveedores y usuarios de los servicios se declaran satisfechos con los resultados de la atención preventiva. Se concluye que las propuestas de atención preventiva en salud bucal en el Sistema General de Seguridad Social en Salud muestran graves deficiencias de pertinencia, relevancia social, integralidad y continuidad. El grupo investigador considera importante dirigir esfuerzos para que la prevención en salud bucal recupere posiciones prioritarias en el quehacer de las instituciones y se posicione en la agenda pública de los organismos de dirección del sistema