Avaliação da notificação de óbitos infantis ao Sistema de Informações sobre Mortalidade: um estudo de caso / Evaluation of child mortality notifications to the Information System for Infant Deaths: a case study

RESUMO

OBJETIVOS: avaliar a notificação do óbito infantil ao Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e a contribuição de outras fontes de notificação em Bom Conselho, Pernambuco,1999. MÉTODOS: estudo de caso utilizando os dados dos óbitos infantis de residentes em Bom Conselho, coletados no SIM municipal e estadual, complementados por busca ativa nos cartórios, unidades de saúde, cemitérios e comunidades, junto aos agentes de saúde e parteiras tradicionais. A investigação domiciliar foi realizada para todos os óbitos e usada para validação dos endereços. Foi calculado o percentual de subnotificação ao SIM e os óbitos agrupados segundo localização da informação e fontes notificadoras. RESULTADOS: foram encontradas subnotificação elevada (46 por cento) e grande número de óbitos em domicílio. Esse dado sugere a precariedade no acesso aos serviços de saúde como um dos aspectos mais importantes. As principais fontes de notificação foram os agentes comunitários de saúde, seguidos pelos cartórios e unidades de saúde, sendo essa última preferencial na coleta das informações, apesar do alto percentual de óbitos hospitalares não notificados ao SIM. CONCLUSÕES: a subnotificação de óbitos infantis é um problema complexo que transcende os Sistemas de Informação. A superação dos problemas relacionados ao acesso aos serviços é condição básica para enfrentar a questão.

ABSTRACT

OBJECTIVES: to assess infant mortality notification to the Mortality Information System (MIS) and other notification sources support in Bom Conselho, Pernambuco, PE, 1999. METHODS: case study using child mortality data from homes in Bom Conselho collected by the municipal and state databanks, complemented by an active search in civil registration offices, healthcare units, cemeteries and communities, healthcare agents and traditional midwives. Household investigations was performed for all deaths and used to validate addresses. The percentage of under-notification to the Infant Mortality Information System and deaths grouped according to information location and notifying sources was calculated. RESULTS: high under-notification rate (46 percent) was determined as well as a high number of deaths at home. This data is suggestive of poor access to healthcare services as one of the most important issues. The principal source for notification were the community health agents followed by civil registration offices and healthcare clinics, the last as a preferred source in collecting information notwithstanding the high rates of hospital deaths not notified to the Mortality Information System. CONCLUSIONS: under-notification of infant mortality is a complex problem evading Information Systems. Overcoming the problems related to health-care services access is a basic condition to face the issue.