Fracturas femorales periprotesicas / Periprosthetic femoral fractures

RESUMEN

Introduccion: La incidencia de las fracturas periprotesicas ha aumentado en las ultimas décadas y su resolucion representa un difícil desafío aun para los ortopedistas mas avezados. La clasificacion de Vancouver ha contribuido en gran medida a su mejor caracterizacion y orientacion terapeutica. El objetivo de este trabajo es efectuar una revisión de los ultimos avances en el tema y presentar nuestra experiencia en el tratamiento de esas fracturas. Materiales y metodos: Se describen las caracteristicas de una muestra de 46 pacientes con fracturas periprotesicas femorales asistidos en dos instituciones, desde marzo de 1995 hasta diciembre de 2005, tipificados según la clasificacion de Vancouver. Resultados: La edad promedio fue de 74,5 años, con un rango de 23 a 87 años y predominio femenino (71,73 por ciento). Cinco casos correspondieron al tipo A de la clasificacion, 32 casos al tipo B y 9 al tipo C. Se realizo tratamiento quirúrgico en 44 pacientes. El tiempo promedio de internacion fue de 12 días, con un rango de 9 a 34. El tiempo promedio de consolidacion en las fracturas de tipos B y C fue de 4 meses (rango, 3 a 6 meses). Seis pacientes sufrieron complicaciones. La resolucion fue evaluada como excelente en 10 casos (22,72 por ciento), buena en 28 casos (63,63 por ciento) y mala en 6 casos (13,65 por ciento). Conclusiones: Una exhaustiva evaluacion individual basada en la clasificacion de Vancouver, la edad y los requerimientos funcionales del paciente constituyen los parametros mas importantes para el exito terapeutico