Hepatite auto-imune e colangite esclerosante primária: síndrome de superposição / Autoimmune hepatitis and primary sclerosing cholangitis: overlap syndrome
GED gastroenterol. endosc. dig
; 25(3): 87-90, maio-jun. 2006. ilus
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-502179
Biblioteca responsável:
BR9.1
RESUMO
Raramente, pacientes apresentam concomitância de achados clínicos, bioquímicas e histológicos de hepatite auto-imune e de colangite esclerasante primária. Essa situação denomina-se síndrome de superposição, que, com freqüência, representa um desafio diagnóstico. Apresenta-se o caso de um paciente masculino de 17 anos, que consultou por icterícia e sintomas constitucionais. Apresentava elevação das aminotransferases, da gamaglobulina e auto-anticorpos circulantes, preenchendo critérios definitivos para hepatite auto-imune. A biópsia hepática demonstrou achados característicos de hepatite auto-imune, como infiltrado rico em plasmócitos, formação rosetóide de hepatócitos e hepatite de interface intensa, mas, também, alterações típicas de colangite esclerosante primária, como a fibrose concêntrica periductal do tipo "casca de cebola". A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica foi altamente sugestiva de colangite esclerosante primária. Estabelecido o diagnóstico de síndrome de superposição, rescreveram-se corticosteróides, azatioprina e ácido ursodeoxicólico. Houve excelente resposta clínica e laboratorial. Conclusão: Esta apresentação visa a alertar o gastroenterologista para tal doença, proporcionando, assim, quando de seu diagnóstico, uma proposta terapêutica mais eficaz.
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Temas:
Informacoes_doencas_cronicas_degenerativas
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Colangite Esclerosante
/
Hepatite Autoimune
Idioma:
Pt
Revista:
GED gastroenterol. endosc. dig
Assunto da revista:
GASTROENTEROLOGIA
Ano de publicação:
2006
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil