Endoteliopatía corneal autoinmune como manifestación de uveitis intermedia / Corneal autoimmune endotheliopathy as manifestation of intermediate uveitis in children

ABSTRACT

Background: Intermediate Uveitis (IU) is an important cause of uveitis in children. It is considered a chronic intraocular inflammation that mainly affects the anterior vitreous and peripheral retina. Pars Planitis is a subtype of IU, consisting of a white opacity that covers the pars plana and ora serrata plus vitreous condensations in the eye. Corneal endothelium disease is a rare clinical finding associated with pars planitis. Objective: Describe the corneal manifestations in IU and its associated treatment between ophthalmology and pediatric rheumatology. Case-report: A 5 years-old boy with autoimmune endotheliopathy and unilateral pars planitis in the right eye. Initially, he was treated topically, but evolved with intraocular complications that required systemic medication. Long-term follow-up was performed, searching for associated systemic diseases, until one of these entities appeared. Conclusion: It is very important to search for inflammation in the anterior vitreous and pars plana in all children with corneal endotheliopathy, considering that an early and integral management of IU could diminish the risk of visual impairment as a complication.

RESUMEN

Introducción: La Uveitis Intermedia (UI) es una causa importante de uveitis infantil. Se considera como una inflamación intraocular crónica que afecta principalmente a la retina periférica y vitreo anterior. La Pars Planitis es un subtipo de UI caracterizada por opacidades blanquecinas sobre la pars plana y ora serrata más condensaciones vitreas. La enfermedad del endotelio corneal es un hallazgo clínico infrecuente asociado con la Pars Planitis. Objetivo: Destacar la manifestación corneal de una UI y el tratamiento de la enfermedad entre oftalmólogo y reumatólogo infantil. Caso clínico: Se presenta caso clínico de niño de 5 años de edad con endoteliopatía autoinmune asociada a Pars Planitis unilateral del ojo derecho, que en principio se trató localmente, pero evolucionó con complicaciones intraoculares que requirieron medicación sistémica y se efectuó un seguimiento clínico por varios años buscando enfermedades sistémicas asociadas a UI hasta que ella apareció. Conclusión: Es necesario buscar la presencia de inflamación de pars plana y vitreo en todo niño que se presente con endoteliopatía corneal, considerando que el tratamiento oportuno y manejo integral del paciente con UI puede disminuir el riesgo de pérdida visual asociado a las complicaciones de esta enfermedad.