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Filtração glomerular e fatores associados em hipertensos atendidos na atenção básica / Glomerular filtration and associated factors in hypertensive individuals treated at primary care level
França, Ana Karina Teixeira da Cunha; Santos, Alcione Miranda dos; Calado, Isabela Leal; Santos, Elisângela Milhomem dos; Cabral, Poliana Coelho; Salgado, João Victor Leal; Goldraich, Noemia Perli; Salgado Filho, Natalino.
Afiliação
  • França, Ana Karina Teixeira da Cunha; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Santos, Alcione Miranda dos; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Calado, Isabela Leal; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Santos, Elisângela Milhomem dos; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Cabral, Poliana Coelho; Universidade Federal de Pernambuco. Recife. BR
  • Salgado, João Victor Leal; Universidade Federal de Pernambuco. Recife. BR
  • Goldraich, Noemia Perli; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Salgado Filho, Natalino; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
Arq. bras. cardiol ; 94(6): 779-787, jun. 2010. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-550684
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
FUNDAMENTO: No Brasil, a hipertensão arterial (HA) constitui-se um dos principais fatores de risco para doença renal crônica (DRC). Recomenda-se o monitoramento da filtração glomerular (FG) para avaliação da função renal em hipertensos, posto que sua redução precede o aparecimento de sintomas. OBJETIVO: Avaliar a FG e fatores associados em hipertensos. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal no período de janeiro a junho de 2008, com 297 hipertensos com ou sem diabete melito (DM) tratados em uma unidade básica de saúde em São Luís-MA. Foram incluídos pacientes >20 anos e de ambos os sexos. Avaliaram-se dados sociodemográficos, estado nutricional, FG e microalbuminúria em urina de 24h, controle pressórico e glicêmico, creatinina sérica e lipidograma. RESULTADOS: A idade média foi 60,6 × 11,5 anos com predomínio do sexo feminino (75,1 por cento), sobrepeso/obesidade (65,0 por cento) e circunferência da cintura elevada (60,6 por cento). A prevalência de FG < 60 ml/min foi 24,6 por cento no grupo HA sem DM e 18,3 por cento no HA com DM, sem diferença significante. Para o grupo HA sem DM houve associação apenas da FG reduzida com idade > 65 anos, que permaneceu após ajustamento. Para o grupo HA com DM houve associação da redução da FG com idade > 65 anos, tabagismo e obesidade, porém, após ajustamento, permaneceram idade e tabagismo. CONCLUSÃO: Nestes pacientes, a prevalência de FG < 60 ml/min foi elevada e, após ajustamento, apenas idade > 65 anos e tabagismo apresentaram-se como fatores associados à FG. Isto reforça a necessidade da avaliação sistemática da FG em hipertensos visando a prevenção secundária da doença renal crônica.
ABSTRACT
BACKGROUND: In Brazil, arterial hypertension (AH) constitutes one of the main risk factors for chronic kidney disease (CKD). The monitoring of glomerular filtration (GF) is recommended for the assessment of kidney function in hypertensive individuals, as GF decrease precedes symptom onset. OBJECTIVE: To assess GF and its associated factors in hypertensive individuals. METHODS: A cross-sectional study was carried out from January to June 2008 in 297 individuals with arterial hypertension (AH) with or without diabetes mellitus (DM), treated at a primary care facility in the city of São Luís, Maranhão. Patients older than 20 years and of both sexes were included in the study. Sociodemographic and nutritional status data, GF rate and microalbuminuria levels in 24-hour urine were assessed, as well as blood pressure, glucose and serum creatinine levels and a lipidogram. RESULTS: Mean age was 60.6 × 11.5 years, with a predominance of the female sex (75.1 percent), overweight/obesity (65.0 percent) and large waist circumference (60.6 percent). The prevalence of GF < 60 ml/min was 24.6 percent in the AH group without DM and 18.3 percent in the AH group with DM, with no significant difference. For the AH group without DM, there was an association only between reduced GF and age > 65 years, which remained after adjustment. For the AH group with DM, there was an association between reduced GF and age > 65 years, smoking habit and obesity. However, after the adjustment, age and smoking habit remained as associated factors. CONCLUSION: In these patients, the prevalence of GF < 60 ml/min was high and after the adjustment, only age > 65 years and smoking habit were shown to be factors associated to GF. This reinforces the need to systematically evaluate GF in hypertensive individuals, aiming at the secondary prevention of chronic kidney disease.
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Indicadores: Indicadores_desigualdade_saude Temas: Doenças crônicas e degenerativas / Saúde do idoso Base de dados: LILACS Assunto principal: Taxa de Filtração Glomerular / Hipertensão / Nefropatias Idioma: Inglês / Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de Pernambuco/BR / Universidade Federal do Maranhão/BR / Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR

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