Síndrome dolorosa pós-laminectomia: estudo descritivo da abordagem terapêutica em 56 pacientes / Failed back surgery pain syndrome: therapeutic approach descriptive study in 56 patients
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
; Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.);57(3): 286-291, May-June 2011. tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-591355
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO: Os autores apresentam os resultados da avaliação clínica e acompanhamento de 56 pacientes com diagnóstico de síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar. MÉTODOS: Estudo descritivo, prospectivo realizado no período de um ano. Neste estudo foram avaliados 56 pacientes caracterizados com síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar em nossa instituição. As idades variaram de 28 a 76 anos (média de 48,8 ± 13,9 anos). Avaliação da dor com Escala Visual e Analógica (EVA). RESULTADOS: A dor pós-operatória foi mais intensa (8,3, média de EVA) que a pré-operatória (7,2). Síndrome dolorosa miofascial (SDM) foi diagnosticada em 85,7 por cento dos pacientes, anormalidades neuropáticas associadas ou não à SDM em 73,3 por cento. O tratamento farmacológico associado à medicina física proporcionou melhora de mais de 50 por cento da dor em 57,2 por cento dos casos, a infiltração dos pontos-gatilho miofasciais em 60,1 por cento e a infusão de morfina com lidocaína no compartimento epidural lombar em 69,3 por cento dos casos refratários. CONCLUSÃO: Nos pacientes com síndrome pós-laminectomia, a dor pós-operatória foi mais intensa que a dor pré-operatória da hérnia de disco. Um componente miofascial foi verificado na maioria dos doentes.
ABSTRACT
OBJECTIVE: The authors show the clinical evaluation and follow-up results in 56 patients diagnosed with a failed back surgery pain syndrome. METHODS: Descriptive and prospective study conducted over a one-year period. In this study, 56 patients with a failed back surgery pain syndrome were assessed in our facility. The age ranged from 28 to 76 years (mean, 48.8 ± 13.9 years). The pain was assessed through a Visual Analog Scale (VAS). RESULTS: Postoperative pain was more severe (mean VAS score 8.3) than preoperative pain (7.2). Myofascial pain syndromes (MPS) were diagnosed in 85.7 percent of patients; neuropathic abnormalities associated or not with MPS were found in 73.3 percent. Drug therapy associated with physical medicine treatment provided > 50 percent pain improvement in 57.2 percent of cases; trigger point injection in 60.1 percent, and epidural infusion of morphine with lidocaína in 69.3 percent of refractory cases. CONCLUSION: In patients with a post-laminectomy syndrome, postoperative pain was more severe than preoperative pain from a herniated disk. A miofascial component was found in most patients.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Temas:
Informacoes_doencas_cronicas_degenerativas
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Dor Pós-Operatória
/
Síndrome Pós-Laminectomia
/
Síndromes da Dor Miofascial
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
Assunto da revista:
EducaÆo em Sa£de
/
GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de
/
MEDICINA
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil