Validação da avaliação subjetiva de fragilidade em idosos no município de São Paulo: estudo SABE / Validation of the subjective evaluation of fraity in elderly in São Paulo: SABE Study

RESUMO

Introdução: A avaliação de fragilidade requer medidas mensuniveis de alguns criterios. Em nosso meio, sabe-se que a utilização destas medidas, em larga escala, nao sera facilmente operacionalizada por dificuldades logisticas. Diante disso, estuda-se a possibilidade de identificação da sindrome de fragilidade por meio de questoes subjetivas. Objetivo: Validar componentes subjetivos para avaliação de fragilidade. Metodo: Este estudo e parte do Estudo SABE - Saude, Bem-estar e Envelhecimento, realizado no municipio de Sao Paulo, Brasil. Trata-se de urn corte transversal, com 433 idosos (idade 2: 75 anos), em 2009. Foi adotado 0 Fen6tipo de fragilidade proposto por Fried e colaboradores como padrao-ouro (avaliando objetivamente 5 criterios: perda de peso nao intencional, fadiga relatada, redução da força de preensao, redução da velocidade de caminhada e baixa atividade fisica). Neste modele, 0 idoso com urn ou dois componentes foi considerado fragil, e com tres ou mais era fragil. A avaliayao subjetiva foi realizada por meio de quest5es dicotomicas referentes a cada componente. Calculou-se confiabilidade, sensibilidade, especificidade e valores preditivos positive e negativo, para analise psicometrica da avaliação subjetiva. Resultados: A avaliayao subjetiva e confiavel e valida. Para os idosos classificados como pre-frageis a sensibilidade foi de 89,7 por cento e especificidade de 24,3 por cento; enquanto para os frageis, a sensibilidade foi de 63,2 por cento e especificidade de 71,6 por cento. Ao analisar 0 processo de fragilizayao (pre-fragil+fragil) quase 90 por cento dos idosos frageis foram detectados na avaliayao subjetiva, 85,2 por cento foram preditos positivamente e 32,7 por cento foram preditos negativamente. Conc1usao: A avaliayao subjetiva de fragilidade e uma boa ferramenta para identificar processo de fragilidade em idosos.