Measuring progress of collaborative action in a community health effort / Medición del progreso de las actividades de colaboración en una iniciativa de salud comunitaria

ABSTRACT

OBJECTIVE: To measure the progress made by the collaborative actions of multisectorial partners in a community health effort using a systematic method to document and evaluate community/system changes over time. METHODS: This was a community-based participatory research project engaging community partners of the Latino Health for All Coalition, which based on the Health for All model, addresses health inequity in a low-income neighborhood in Kansas City, Kansas, United States of America. Guided by three research questions regarding the extent to which the Coalition catalyzed change, intensity of change, and how to visually display change, data were collected on community/system changes implemented by the community partners from 2009-2012. These changes were characterized and rated according to intensity (event duration, population reach, and strategy) and by other categories, such as social determinant of health mechanism and sector. RESULTS: During the 4-year study period, the Coalition implemented 64 community/system changes. These changes were aligned with the Coalition's primary goals of healthy nutrition, physical activity, and access to health screenings. Community/system efforts improved over time, becoming longer in duration and reaching more of the population. CONCLUSIONS: Although evidence of its predictive validity awaits further research, this method for documenting and characterizing community/system changes enables community partners to see progress made by their health initiatives.

RESUMEN

OBJETIVO:Medir el progreso alcanzado por las actividades de colaboración de los socios multisectoriales en una iniciativa de salud comunitaria mediante el empleo de un método sistemático para verificar y evaluar los cambios en la comunidad y los sistemas con el transcurso del tiempo. MÉTODOS: Se trata de un proyecto comunitario de investigación participativa en el que colaboraron los socios comunitarios de la Coalición Salud para Todos los Latinos, que, con base en el modelo de Salud para Todos, aborda las desigualdades en materia de salud en un vecindario de bajos ingresos de Kansas City, en el estado de Kansas (Estados Unidos). Adoptando como guía tres preguntas de investigación referentes a en qué medida la Coalición catalizó los cambios, qué intensidad alcanzaron y cómo mostrarlos gráficamente, se recogieron datos sobre los cambios en la comunidad y los sistemas introducidos por los socios comunitarios del 2009 al 2012. Estos cambios se describieron y evaluaron según su intensidad (la duración del acontecimiento, el porcentaje de población expuesta y la estrategia) y según otras categorías, tales como el mecanismo implicado como determinante social de la salud y el sector afectado. RESULTADOS: Durante el período de estudio de cuatro años, la Coalición había introducido 64 cambios en la comunidad y los sistemas. Estos cambios estaban alineados con las principales metas de la Coalición: nutrición sana, ejercicio físico y acceso a los tamizajes de salud. Las iniciativas de la comunidad y los sistemas mejoraron con el transcurso del tiempo, eran más duraderas y llegaban a una parte más importante de la población. CONCLUSIONES:Aunque se requieren investigaciones adicionales para establecer datos probatorios de su validez predictiva, este método para verificar y caracterizar los cambios en la comunidad y los sistemas permite a los socios comunitarios observar el progreso alcanzado por sus iniciativas en pro de la de salud.