Fatores associados a baixa adesao ao tratamento medicamentoso em idosos / Factores asociados al bajo cumplimiento del tratamiento con medicamentos en ancianos / Factors associated with low adherence to medication in older adults

RESUMO

OBJETIVO : Analisar fatores associados à baixa adesão ao tratamento medicamentoso em idosos. MÉTODOS : Estudo transversal de base populacional, com amostra representativa de 1.593 indivíduos com 60 anos ou mais, residentes na região urbana de Bagé, RS, em 2008. A amostragem foi realizada em múltiplos estágios. Os dados foram coletados em entrevistas individuais nos domicílios. Analisou-se a associação entre a baixa adesão referida ao tratamento medicamentoso mensurado pelo Brief Medication Questionnaire (BMQ) e fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais e de saúde, assistência e prescrição. Foi utilizado modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência bruta e ajustada, os respectivos intervalos de confiança de 95% e p-valor (teste de Wald). RESULTADOS : Cerca de 78,0% dos indivíduos referiram ter usado algum medicamento nos sete dias precedentes à entrevista. Desses, cerca de 1 / 3 foram considerados com baixa adesão ao tratamento. Os fatores significativamente associados à baixa adesão foram: idade (65 a 74 anos), não ter plano de saúde, ter que comprar (totalmente ou em parte) os seus medicamentos, ter três ou mais morbidades, possuir incapacidade instrumental para a vida diária e usar três ou mais medicamentos. CONCLUSÕES : A utilização elevada de medicamentos, decorrente da alta prevalência de doenças crônico-degenerativas em idosos, e o acesso ao tratamento devem ser considerados pelos profissionais de saúde para adoção de estratégias que visem diminuir a baixa adesão ao tratamento, aumentando a resolutividade terapêutica e a qualidade de vida desses pacientes. .

RESUMEN

OBJETIVO : Analizar factores asociados al bajo cumplimiento del tratamiento con medicamentos en ancianos. MÉTODOS : Estudio transversal de base poblacional, con muestra representativa de 1.593 individuos con 60 años o más, residentes de la región urbana de Bagé, Rio Grande do Sul Brasil, en 2008. El muestreo fue realizado en múltiples fases. Los datos fueron colectados en entrevistas individuales en los domicilios. Se analizó la asociación entre el bajo cumplimiento del tratamiento con medicamentos medido por el Brief Medication Questionnaire (BMQ) y factores demográficos, socioeconómicos, conductuales y de salud, asistencia y prescripción. Se utilizó modelo de regresión de Poisson para estimar los cocientes de prevalencia bruta y ajustada, los respectivos intervalos con 95% de confianza y p-valor (prueba de Wald). RESULTADOS : Cerca de 78,0% de los individuos refirieron haber usado algún medicamento en los siete previos a la entrevista. De estos, aproximadamente 1/3 fueron considerados con bajo cumplimiento del tratamiento, siendo los factores significativamente asociados: edad (65 a 74 años), no tener seguro de salud, tener que comprar (totalmente o en parte) los medicamentos, tener tres o más morbilidades, poseer incapacidad instrumental para la vida diaria y usar tres o más medicamentos. CONCLUSIONES : La elevada utilización de medicamentos, resultante de la alta prevalencia de enfermedades crónico-degenerativas en ancianos, y el acceso al tratamiento deben ser considerados por los profesionales de salud con el fin de adoptar estrategias que busquen disminuir el bajo cumplimiento del tratamiento, aumentando la resolución terapéutica y la calidad de vida de los pacientes. .

ABSTRACT

OBJECTIVE : To assess factors associated with low adherence to pharmacotherapy in older adults. METHODS : Cross-sectional population-based study, with a representative sample of 1,593 individuals aged 60 or older, living in the urban area of Bagé, RS, Southern Brazil, in 2008. A multiple stage sampling model was used. The data were collected through individual household interviews. The analyses of the association between low adherence regarding pharmacotherapy, measured using the Brief Medication Questionnaire (BMQ), and demographic, socioeconomic, behavioral, health, assistance and prescription factors were carried out applying Poisson regression model to assess crude and adjusted prevalence ratios, their respective 95% confidence intervals and p-value (Wald test). RESULTS : Around 78.0% of individuals reported have taken at least one medication in the seven days prior to the interview. Of these, approximately one third (28.7%) were considered to have low adherence to the treatment. The factors significantly associated to low adherence to treatment were: age (65 to 74 years old), not having health insurance, having to purchase (totally or partially) their own medicines, having three or more morbidities, having functional disabilities and using three or more medicines. CONCLUSIONS : The increased use of medicines by older adults, because of the high prevalence of non-communicable diseases in this group, and the access to the treatment need to be considered by health care professionals regarding fostering adherence to treatment, which increases therapeutic solutions and quality of life among older people. .