Morbilidad y mortalidad de las derivaciones biliodigestivas / Morbidity and mortality in biliary bypasses

RESUMEN

Objetivo: Determinar la morbilidad y la mortalidad en las derivaciones biliodigestivas en el servicio de Cirugía general en el Hospital Enrique Cabrera, de enero de 2007 a diciembre de 2011. Material y Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y prospectiva. La muestra fue constituida por 51 pacientes a los que se les realizó una o más derivaciones biliodigestivas. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, causa de intervención, tecnica quirúrgica, complicaciones, estado al egreso y causa de muerte. Se calculó la frecuencia de complicaciones y la mortalidad para cada técnica. Resultados: Fueron intervenidos quirúrgicamente 51 pacientes, con un promedio de edad de 57,5 años El tumor de cabeza de páncreas correspondió a 56,9% de los casos y la lesión de vía biliar, a 17,6%. La infección del sitio quirúrgico ocurrió en 33,3%. Fallecieron 50% de los operados por ténica de Whipple. La técnica quirúrgica más utilizada fue la coledocoduodenostomía. La mortalidad fue 11,8% y la principal causa de muerte, la falla multiorgánica. Conclusiones: El tumor de cabeza de páncreas fue la causa de intervención más frecuente La pancreatoduodenectomía de Whipple reportó la mayor morbimortalidad. Las tasas de incidencia de complicaciones y de mortalidad para la cirugía biliodigestiva fueron altas.

ABSTRACT

Objectives: To determine the morbidity and mortality in biliary bypasses in the Service of General Surgery at the Enrique Cabrera Hospital from January of 2007 to December of 2011. Material and Methods: It was carried out an observational, descriptive and prospective study. The sample constituted by 51 patients who had underwent a biliary bypass. The studied variables were: age, sex, intervention cause, surgical technique, complications, condition at discharge and cause of death. Frequency of complications and mortality were calculated for each technique. Results: Fifty one patients underwent a biliary bypass, age average of 57,5 year-old. The head's pancreas tumor was 56,9% and biliary's ducts lesions 17,6%. Surgical wound infection occurred in 33,3% of cases, and 50% of those who underwent a Whipple's technique died. The more used surgical technique was the choledocoduodenostomy. The mortality was of 11,8% and the main cause of death was multiorganic failure. Conclusions: The head's pancreas tumor was the cause that underwent surgery. The Whipple's pancreatoduodenectomy reported the highest morbidity and mortality. The frequency of complications and mortality for a biliary bypass were high.