Tissue characterization by photographic imaging during treatment of chronic venous ulcer: technical note

ABSTRACT

Chronic venous ulcers are a medical challenge with a socioeconomic impact. Tissue characterization was quantified by photographic imaging (p-CATIM) of a leg wound treated with Unna boot for 45 days. Three photographs, taken pre-treatment, post Unna boot and post healing were analyzed. Brightness on a 0-255 gray image was re-scaled with black as 0 and adjacent skin as 200. Gray Scale Median (GSM) and the percentages of pixels in each of 14 brightness intervals were calculated. Open ulcer GSM increased from 110 to 159 post Unna boot treatment, reaching 203 post healing. Predominant brightness intervals for the ulcer were 41-153 pre-treatment, 83% of pixels; 133-196 post Unna boot, 80%; and 175-255 post healing, 97%. The GSM of the subcutaneous wound around the ulcer increased from 117 to 137 post healing; the proportion of pixels in the 91-174 interval increased from 67% to 88% (p<0.001). CATIM quantified photographic changes during venous ulcer healing with comparison to the adjacent skin.

RESUMO

Úlcera de estase na insuficiência venosa crônica constitui desafio médico com impacto socioeconômico. Quantificamos caracterização tecidual por imagem fotográfica (f-CATIM) em ferida de perna tratada com bota de Unna por 45 dias. Três fotografias obtidas pré-tratamento, pós-tratamento com bota e pós-cicatrização foram analisadas. Brilhos em imagem cinza foram recalculados para nova escala no zero preta e 200 para brilho de pele adjacente à ferida. Mediana da escala cinza ou Gray Scale Median (GSM) e proporções de pixels em 14 intervalos de brilho foram estimadas. GSM da úlcera aumentou de 110 para 159 pós-tratamento com bota, atingindo 203 pós-cicatrização. Intervalos predominantes na úlcera: 41-153 pré-tratamento, 83% dos pixels; 133-196 pós-bota, 80%; 175-255 pós-cicatrização, 97%. GSM da ferida subcutânea ao redor da úlcera aumentou de 117 a 137 pós-cicatrização, de 67% a 88% dos pixels no intervalo 91-174 (p<0,001). CATIM quantificou evolução fotográfica de cicatrização de úlcera venosa comparada com pele adjacente.