Depression, anxiety, stress, and motivation over the course of smoking cessation treatment / Depressão, ansiedade, estresse e motivação em fumantes durante o tratamento para a cessação do tabagismo

ABSTRACT

Objective: To evaluate changes in the levels of patient anxiety, depression, motivation, and stress over the course of smoking cessation treatment.Methods: This cohort study involved patients enrolled in a smoking cessation program in Cuiabá, Brazil. We selected patients who completed the program in six months or less (n = 142). Patient evaluations were conducted at enrollment (evaluation 1 [E1]); after 45 days of treatment with medication and cognitive-behavioral therapy (E2); and at the end of the six-month study period (E3). Patients were evaluated with a standardized questionnaire (to collect sociodemographic data and determine smoking status), as well as with the University of Rhode Island Change Assessment scale, Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory, and Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults. The data were analyzed with the nonparametric Wilcoxon test for paired comparisons. To compare treatment success (smoking cessation) with treatment failure, the test for two proportions was used.Results: Among the 142 patients evaluated, there were improvements, in terms of the levels of anxiety, depression, motivation, and stress, between E1 and E2, as well as between E1 and E3. In addition, treatment success correlated significantly with the levels of motivation and anxiety throughout the study period, whereas it correlated significantly with the level of depression only at E2 and E3.Conclusions: We conclude that there are in fact changes in the levels of patient anxiety, depression, motivation, and stress over the course of smoking cessation treatment. Those changes appear to be more pronounced in patients in whom the treatment succeeded.

RESUMO

Objetivo: Avaliar mudanças nos níveis de ansiedade, depressão, motivação e estresse em pacientes durante o tratamento para a cessação do tabagismo.Métodos: Estudo de coorte com pacientes participantes de um programa de cessação do tabagismo em Cuiabá (MT). Foram selecionados os pacientes que completaram o tratamento em até seis meses (n = 142). As avaliações dos pacientes foram realizadas em três momentos: avaliação inicial (A1), após 45 dias de tratamento com medicação e terapia cognitivo-comportamental (A2) e ao final dos seis meses de duração do estudo (A3). Os pacientes foram avaliados por meio de um questionário padronizado (para coletar dados sociodemográficos e informações sobre o tabagismo) e dos seguintes instrumentos: escala University of Rhode Island Change Assessment, Inventário de Ansiedade de Beck, Inventário de Depressão de Beck e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Os dados foram analisados com o teste não paramétrico de Wilcoxon para comparações pareadas. Para comparar o sucesso do tratamento (cessação) com a falha do tratamento, foi usado o teste de comparação para duas proporções.Resultados: Entre os 142 pacientes avaliados, houve melhoras nos níveis de ansiedade, depressão, motivação e estresse entre A1 e A2 e entre A1 e A3. Além disso, o sucesso do tratamento correlacionou-se significativamente com os níveis de motivação e ansiedade ao longo de todo o estudo; com o nível de depressão, porém, somente em A2 e A3.Conclusões: Conclui-se que há mudanças nos níveis de ansiedade, depressão, motivação e estresse dos pacientes durante o tratamento para a cessação do tabagismo. Essas mudanças parecem ser maiores em pacientes nos quais o tratamento teve êxito.