Tratamento cirúrgico da ascite e do derrame pleural em pacientes com pancreatite crônica / Surgical treatment of ascites and pleural effusion in patients with chronic pancreatitis

RESUMO

O tratamento tanto da ascite como do derrame pleural associados a pancreatite crônica permanece controverso. De um total de 225 doentes com pancreatite crônica submetidos a tratamento cirúrgico 31 apresentavam derrames cavitários: 19 tinham apenas ascite; dez derrame pleural e dois apresentavam as duas condiçöes. O diagnóstico foi feito pelo encontro de níveis elevados da amilase e proteínas no líquido ascítico e pleural. Todos os doentes foram tratados cirurgicamente, sendo 17 submetidos a drenagem externa: 13 a derivaçäo interna e um a ressecçäo pancreática. Houve necessidade de reoperaçäo em 8/17 das drenagem externas e 1/13 das derivaçöes internas (p < 0,05). Näo houve mortalidade nesta série. Embora a drenagem externa seja seguida de grande número de reintervençöes este método pode ser utilizado nas situaçöes onde as condiçöes gerais e locais näo permitiam a realizaçäo de cirurgias mais complexas