As mortes "em domicílio" de menores de um ano na regiäo metropolitana do Rio de Janeiro em 1986 - um "evento-sentinela" na avaliaçäo dos serviços de saúde / Death among children uneer 1 year of age outside the hospital environment in the Metropolitan Area of Rio de Janeiro, 1986

RESUMO

Foi investigada uma amostra de óbitos de menores de um ano na Regiäo Metropolitana di Rio de Janeiro por um período de 12 meses e complementadas as informaçöes disponíveis na Declaraçäo de Obito através de dados obtidos a partir de consultas a prontuários de entrevistas com a mäe das crianças. Verificou-se que o percentual de óbitos infantis que ocorre fora do ambiente hospitalar é de 13% (4% para o período neonatal e 23% para o pós-neonatal), subestimado portando, pelas estatísticas oficiais. Procedeu-se a análise desse grupo particular de óbitos em relaçäo aos principais grupos de causas, áreas de residência, realizaçäo de necrópsia e procura de serviços de saúde. A pneumonia destacou-se como primeira causa de morte no grupo pós-neonatal, com 40% dos óbitos fora do hospital. As áreas de residência que apresentam maior proporçäo de óbitos desse tipo säo a área 1 ( zona Sul) - RJ) para os neonatais e a área 7 (Niterói e Säo Gonçalo) para os pós natais. O percentual de realizaçäo de necrópsia nestes óbitos foi baixo (43% para os neonatais e 65% para os pós-neonatais e em 63% dos pós-neonatais as mäes haviam procurado os serviços de saúde na semana que antecedeu o óbito e nem assim estas crianças tiveram suas mortes assistidas, ou mesmo evitadas