Jejunogastric intussusception: general considerations and endoscopic features
ABCD (São Paulo, Impr.)
; 4(3): 69-72, jul.-set. 1989. ilus
Article
em En
| LILACS
| ID: lil-93158
Biblioteca responsável:
BR66.1
RESUMO
A intussuscepçäo jejunogástrica é uma complicaçäo rara após a gastrectomia com reconstituiçäo a Bll, consistindo na invaginaçäo de parte do segmento de alça jejunal aferente e eferente no coto gástrico remanescente. A incidência é de aproximadamente 0,1%. A ocorrência deste fenômeno ainda näo foi satisfatoriamente explicada quanto à sua etiologia. Provavelmente, a teoria mais aceita é do peristaltismo anterógrado ou retrógrado, que, após a invaginaçäo inical, continuaria a forçar o segmento do jejuno invaginado através da boca anastomótica. A principal conseqüência decorrente desta condiçäo é o quadro de obstruçäo alta que pode manifestar-se de forma aguda, com isquemia do segmento invaginado ou na forma crônica em episódios recorrentes, transitórios e de remissäo espontânea. O diagnóstico é relativamente difícil com sintomas de dor epigástrica aguda e vômitos que podem simular outras complicaçöes relacionadas com a gastrectomia. Foram estudados oito pacientes com gastrectomia a Bll por doença ulcerosa péptica, realizada há pelo menos 3 anos até 8 anos, antes de se diagnosticar o quadro de intussuscepçäo jejunogástrica. Dois destes pacientes apresentavam dor epigástrica aguda com vômitos de estase e hematêmese. O exame endoscópico destes dois casos demonstrava líquido hemorrágico escuro, com intussuscepçäo jejunogástrica de alça eferente e mucosa edemaciada de coloraçäo escura com característica de isquemia. Nos demais seis pacients com quadro clínico de dispepsia crônica, o exame endoscópico demonstrava intussuscepçäo da alça eferente, mantendo-se a mucosa de coloraçäo normal com obstruçäo de boca. Entretanto, durante as manobras de distençäo da mâmara gástrica para a realizaçäo do exame endoscópico, verificou-se reduçäo espontânea e gradativa do segmento invaginado com permeabilizaçäo da boca eferente permitindo a passagem do endoscópio...
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Temas:
Informacoes_doencas_cronicas_degenerativas
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Gastropatias
/
Gastrectomia
/
Intussuscepção
/
Doenças do Jejuno
Idioma:
En
Revista:
ABCD (São Paulo, Impr.)
Ano de publicação:
1989
Tipo de documento:
Article