The Egyptian health map: a guide for evidence-based decision-making

Background: The Egyptian health system is characterized by the multiple entities in charge of service regulation, financ-ing and provision. Moreover, health outcomes in Egypt mirror epidemiologic transition; increasing prevalence of non-communicable diseases (NCDs) and persistent high levels of selected communicable diseases (CDs) place a huge financial burden on the health system’s limited resources. This together with financial inefficiencies aggravate inequality in health services coverage and health outcomes. Aims: We aimed to map and link health services with key health outcomes to support efficient utilization of scarce re-sources and achieving Universal Health Coverage (UHC).Methods: Data on health services and health outcomes were obtained from the Ministry of Health and Population and key national surveys for the year 2014. Data on health services’ availability and coverage were compared in different ge-ographical regions. Correlation analysis was used to test the relation between selected service availability indicators and mortality rates from key NCDs.Results: There was a high coverage of key maternal and child health services. However, there was in general low achieve-ment of national targets for service availability as well as wide geographical disparities. Cardiovascular diseases were the leading cause of death and there was a marked reduction in the incidence of major CDs in Egypt, particularly vaccine preventable diseases.Conclusion: : Wide geographical disparities and increased burden of NCDs and their risk factors are identified as key challenges facing the healthcare system in Egypt. Priority setting in the light of these findings is crucial to support nation-al efforts to attain health equity and UHC.

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Contexte : Le système de santé égyptien se caractérise par la multiplicité des entités chargées de la réglementation, du financement et de la prestation de services. En outre, les résultats sanitaires en Égypte reflètent la transition épidémiologique ; l’augmentation de la prévalence des maladies non transmissibles (MNT) et les niveaux élevés persistants de certaines maladies transmissibles font peser une énorme charge financière sur les ressources limitées du système de santé. Cette situation, conjuguée à l’inefficacité financière, aggrave les inégalités en matière de couverture des services de santé et de résultats sanitaires. Objectifs : Notre objectif était de cartographier et de relier les services de santé aux principaux résultats sanitaires afin de favoriser l’utilisation efficace des ressources limitées et de réaliser la couverture sanitaire universelle (CSU).Méthodes : Les données sur les services de santé et les résultats sanitaires ont été obtenues du ministère de la Santé et de la Population ainsi qu’à partir des principales enquêtes nationales pour l’année 2014. Les données sur la disponibilité et la couverture des services de santé ont été comparées dans différentes régions géographiques. Une analyse de corrélation a été utilisée pour tester la relation entre certains indicateurs de disponibilité des services et les taux de mortalité due aux principales MNT.Résultats : Les principaux services de santé maternelle et infantile étaient largement couverts. Toutefois, dans l’ensemble, les objectifs nationaux en matière de disponibilité des services n’ont guère été atteints et les disparités géographiques étaient importantes. Les maladies cardio-vasculaires représentaient la principale cause de décès et l’incidence des principales maladies chroniques en Égypte, en particulier des maladies à prévention vaccinale, a nettement diminué.Conclusions : Les larges disparités géographiques et l’augmentation de la charge des maladies non transmissibles et de leurs facteurs de risque sont identifiées comme les principaux défis auxquels le système de santé égyptien est confronté. L’établissement des priorités à la lumière de ces résultats est crucial pour appuyer les efforts nationaux visant à atteindre l’équité en santé et réaliser la CSU.