Caracterización videoendoscópica e histológica de pacientes con cáncer colorrectal en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández / Videoendoscopic and histological characterization of patients with colorectal cancer in the Teaching Clinico-surgical Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández

Introducción: en Cuba, el cáncer colorrectal constituye la tercera causa de mortalidad después del cáncer de pulmón y próstata. Se realizó este trabajo con el objetivo de caracterizar endoscópica e histológicamente a los pacientes con cáncer colorrectal diagnosticados en el hospital estudiado. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con 76 informes de videocolonoscopia realizadas en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, desde junio de 2006 a junio de 2010, lo que constituyó el universo de trabajo. Se excluyeron los informes donde el proceder no pudo realizarse completo o no presentaban el resultado histológico de la lesión diagnosticada. Se analizaron las variables: grupo etario, sexo, localización de la lesión, aspecto endoscópico, variedad histológica y presencia de lesiones sincrónicas, estas fueron representadas en tablas y gráficos por frecuencias absolutas y relativas. Resultados: el grupo etario más frecuente fue de 50 a 64 años, con predominio del sexo masculino (56,6 %). La localización más frecuente fue en el colon rectosigmoide (34,2 %). El aspecto endoscópico más encontrado fue el ulcerado (63,2 %). La variedad histológica más frecuente fue el adenocarcinoma moderadamente diferenciado (52,6 %), predominando la presencia de adenomas sincrónicos (43,4 %). Conclusiones: los pacientes mayores de 50 años siguen siendo los más propensos a padecer de cáncer colorrectal. El aspecto endoscópico ulcerado, localizado en el rectosigmoide, histológicamente diagnosticado como adenocarcinoma moderadamente diferenciado, responden a un diagnóstico tardío.

Introduction: in Cuba, colorectal cancer is the third cause of mortality after lung and prostate cancer. We developed our work with the objective of arriving to an endoscopic and histological characterization of the patients with colorectal cancer diagnosed in the mentioned hospital. Method: we carried out a descriptive study with 76 reports of videocolonoscopies made in the Teaching Clinico-surgical Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, from June 2006 to June 2010, and that was the universe of our work. We excluded the reviews where the procedure could not be completely finished or that were lacking of the diagnosed lesion histological result. We analyzed the following variables: age group, gender, lesion localization, endoscopic aspect, histological variety and presence of synchronic lesions. They were represented in tables and charts showing the absolute and relative frequencies. Results: the most frequent age group was the one comprehending people aged 50-64 years old, with predomination of the male gender (56,6 %). The most frequent localization was the rectosigmoid colon (34,2 %). The most common endoscopic aspect we found was the ulcerated one (63,2 %). The most frequent histological variety was the moderately differenced adenocarcinoma (52,6 %), predominating the synchronic adenomas (43,4 %). Conclusions: patients elder 50 years old are still the ones who tend more of suffering from colorectal cancer. The ulcerated endoscopic aspect, found in the rectosigmoid colon, histologically diagnosed as moderately differentiated carcinoma, is the result of a late diagnosis.

Prevalencia de patología endocrinológica: estudio retrospectivo en un centro de atención de adolescentes en Santiago / Prevalence of endocrinologycal pathology: retrospective study in a medical center of adolescents from Santiago

En el presente trabajo se estudia la prevalencia de patología endocrina en un grupo de mujeres adolescentes que acuden espontáneamente en un policlínico de ginecología. Se revisaron las fichas clínicas de todas las pacientes que consultaron durante el período de junio 1997 a agosto 1998 en el policlínico de ginecología infanto juvenil de CEMERA (Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente). Se evaluaron en total 170 jóvenes con edad promedio de 16 años y 6 meses. Se definió un grupo de 58 pacientes (34 por ciento) que tuvo sospecha clínica inicial de enfermedad endocrina, de este grupo hubo 46que hicieron exámenes complementarios (24 ecografía y 22 ecografía más perfil hormonal). Se confirmó el diagnóstico de patología endocrina en 39 pacientes (67 por ciento) destacando los diagnósticos de síndrome de ovario poliquístico (12), poliquistosis ovárica por ecografía (11), amenorrea hipotalámica (4), insulinorresistencia (6), patología tiroidea (3), anorexia/bulimia (2), hiperprolactinemia (1). Analizando la correlación entre presentación clínica y el hallazgo de enfermedad endocrina se encuentra como indicadores de patología la presencia de sobrepeso/obesidad (46 por ciento), ciclos menstruales irregulares (69 por ciento), amenorrea secundaria (25 por ciento), hiturismo/acné (34 por ciento), acantosis nigricans (12 por ciento) y bocio (8 por ciento). Se concluye que existe una alta prevalencia de enfermedades endocrinas en las pacientes adolescentes evaluadas. Los allazgos clínicos permiten la sospecha inicial con alto grado de certeza, lo que ayuda a orientar adecuadamente el estudio diagnóstico

Prevalence of endocrinologycal pathology in a group of female adolescents is discussed at the present paper. All the observed population attended spontaneously to gynecological clinic of the Adolescent Comprehensive Center for Sexual and Reproductive Medicine, CEMERA. All files of those patients attended, covered the period June 1997 to August 1998, were included. A total of 170 young women were assessed, with an average age of 16 years 6 months. A group of 58 patient (34%) where suspected of endocrinologycal pathology, on clinical basis. From this population 46 had complementary laboratory tests (ecotomography in 24, and ecotomography plus hormonal profile in 22). In 39 patients (67%) diagnosis of suspected pathology was confirmed, standing out Polycystic Ovary Syndrome (12), Polycystic Ovary diagnosed through ecotomography (11), Hypothalamic Amenorrhea (4) Insulin Resistance (6), Thyroid Disease (3). Anorexia/Bulimia (2), Hyperprolactinemia (1). Analyzing the correlation between clinical presentation and finding of endocrinologycal disease, the most relevant inductors of pathology were: overweight or obesity (46%), irregularities of menstrual cycles (69%), secondary amenorrhea (25%), hirsutism/acne (34%), achantosis nigricans (12%), goiter (8%). de Chile. Therefore, the main conclusion of this study is the high prevalence of endocrinologycal disease in the studied population of female adolescents. Clinical findings support the initial suspicion with a high degree of accuracy, which helps to direct and maximize the benefits of diagnostic procedures

Sistema informático perinatal (SIP): historia clínica perinatal: formulario complementario para mujeres en situación de aborto: instrucciones de llenado y definición de términos / Perinatal information system (SIP): perinatal clinical record: supplementary form for women undergoing abortion: directions to filling of questionnaire and definitions of terms

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas han planteado un gran desafío referente al monitoreo de los indicadores de las metas relacionadas con la salud sexual y reproductiva. Los sistemas de información deben estar orientados a facilitar el cumplimiento de estos compromisos además de garantizar la calidad de las prestaciones que se brindan. Esta calidad de la atención se sustenta en la organización de los servicios y en un sistema de información adecuado que debe contar con una Historia Clínica apropiada y un flujo de la información que garantice a quien atienda el caso en el lugar y momento en que lo haga, que todos los datos necesarios para el correcto manejo estén en su poder. La Historia Clínica deberá facilitar la atención, el monitoreo y la supervisión del cumplimiento de las normas, de tal manera que el sistema de salud cuente con información precisa y oportuna para la toma de decisiones. La riqueza de datos contenidos en la Historia Clínica Perinatal y sus formularios complementarios permiten constituir el banco de datos más valioso con que cuenta el equipo de salud, ya sea para conocer las características de la población prestataria, evaluar los resultados de la atención brindada, identificar los problemas prioritarios, monitorizar indicadores claves y realizar investigaciones operacionales y epidemiológicas. El Sistema Informático Perinatal (SIP) ideado por el CLAP/SMR en 1983, incluye un programa de computación para recoger y analizar la información clínica que se integra al proceso de atención de la salud en los diferentes niveles de complejidad; está constituido por la Historia Clínica Perinatal (HCP) el partograma, el Carné Perinatal (CP), los formularios complementarios y los programas para computadores personales. En este manual se describe en detalle la forma de llenado y la definición e interpretación de cada una de las variables que presenta la Historia Clínica Perinatal y del sector correspondiente a Mujeres en Situación de Aborto

Perinatal information system (SIP): perinatal clinical record: supplementary form for women undergoing abortion: directions to filling of questionnaire and definitions of terms

The United Nations Millennium Development Goals pose a significant challenge concerning monitoring of indicators for the sexual and reproductive health-related goals. Information systems should aim at facilitating meeting those commitments, while guaranteeing the quality of the care provided. This quality of care is based on the organization of the departments and an adequate data system that should include an appropriate Clinical Record. Furthermore, the flow of information should ensure the availability of any data required for the correct management of a patient to the health care professional in charge of the patient in question. The Clinical Record must facilitate care, monitoring and supervision of compliance with standards, to provide the health system with precise and timely data for decision making. The wealth of data in the Perinatal Clinical Record pools the most valuable data bank and makes it available to the health team. That information may be used either to learn about the characteristics of the population receiving care or to evaluate the outcomes of the care provided, to identify priority issues, to monitor key indicators and to conduct operational and epidemiological research. The Perinatal Electronic System (PES) developed by CLAP/SMR in 1983 includes software to collect and analyze the clinical information built into the health care process in the various levels of complexity; it consists of the Perinatal Clinical Record (PCR) the delivery-gram, the Perinatal Card (PC) and the software for personal computers. This handbook gives a detailed description of the way the Perinatal Clinical Record should be filled, as well as the definition and interpretation of each of its variables.

Sistema Informático Perinatal (SIP): historia clínica perinatal: formulário complementar para mulheres em situação de aborto: instruçoes de preenchimento e definição de termos / Perinatal information system (SIP): perinatal clinical record: supplementary form for women undergoing abortion: directions to filling of questionnaire and definitions of terms

Os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio das Nações Unidas colocaram nos perante um grande desafio, no que diz respeito ao monitoramento dos indicadores das metas sobre saúde sexual e reprodutiva. Os sistemas de informação devem estar orientados a facilitar a consecução destes compromissos, além de garantir a qualidade das prestações fornecidas. Essa qualidade no atendimento sustenta-se na organização dos serviços em um sistema de informação adequado, que deve contar com uma Histórica Clínica apropriada e um fluxo da informação que garanta àquele que atender o caso, o acesso a todos os dados que se fizerem necessários, em qualquer lugar ou circunstância. A Histórica Clínica deverá facilitar o atendimento, o monitoramento e a supervisão da observância das normas, fazendo com que o sistema de saúde conte com informação precisa e oportuna para a tomada de decisões. A riqueza dos dados contidos na Histórica Clínica Perinatal viabilizará a elaboração de um valioso banco de dados com que irá contar a equipe de saúde para conhecer as características da população usuária, avaliar os resultados do atendimento prestado, identificar os problemas prioritários, monitorizarem indicadores chaves e realizar pesquisas operacionais e epidemiológicas. O Sistema Informático Perinatal (SIP) elaborado pelo CLAP/SMR em 1983, inclui um programa de computação para colher e analisar a informação clínica, que será integrada ao processo de atendimento de saúde nos diferentes níveis de complexidade. O sistema inclui a Histórica Clínica Perinatal (HCP) o partograma, a Caderneta Perinatal (CP) e os programas para microcomputadores. Neste manual, explicita-se, detalhadamente, a forma de preenchimento, a definição e a interpretação que deve ser dada a cada uma das variáveis apresentadas na Histórica Clínica Perinatal

Systeme informatique perinatal (SIP): histoire clinique perinatale: formulaire complémentaire pour femmes en situation d’avortement: instuctions pour l’emploi, definitions et concepts / Perinatal information system (SIP): perinatal clinical record: supplementary form for women undergoing abortion: directions to filling of questionnaire and definitions of terms

Les Objectifs de Développement du Millénaire des Nations Unies ont posé un grand défi référant à la surveillance des indicateurs des buts relatifs à la santé sexuelle et reproductive. Les systèmes d’information doivent être orientés à faciliter l’accomplissement de ces compromis en plus de garantir la qualité des prestations qui sont offertes. Cette qualité de l’attention est soutenue Dans l’organisation des services et dans un système adéquat d’information qui doit disposer d’une Histoire Clinique appropriée et un flux de l’information qui garantit celui qui s’occupe du cas dans le lieu et le moment dans lequel il le fait, lequel toutes les données nécessaires pour le maniement correct sont dans son pouvoir. L’Histoire Clinique devra faciliter l’attention, la surveillance et la supervision de l’accomplissement des normes, de telle manière que le système de santé dispose d’une information précise et opportune pour la prise de décisions. La richesse de données contenues dans l’Histoire Clinique Périnatal et ses formulaires complémentaires permettent de constituer la banque la plus précieuse de données dont dispose l’équipe de santé, soyez déjà de pour connaître les caractéristiques de la population emprunteuse, pour évaluer les résultats de l’attention offerte identifier les problèmes prioritaires, surveiller des indicateurs clés et réaliser des investigations opérationnelles et épidémiologiques. Le Système Informatique Périnatal (SIP) conçu par le CLAP/SMR en 1983, inclut un programme de calcul pour recueillir et analyser l’information Chinique qui s’intègre au processus d’attention de la santé à différents niveaux de complexité; il est constitué par l’Histoire Clinique Périnatal (HCP) le partogramme le Carnet Périnatal (CP), les formulaires complémentaires et les programmes pour des PCs. Dans ce manuel décrit dans un détail la forme de remplissage et la définition et l’interprétation de chacune des variables que l’Histoire Clinique Périnatal présente et du secteur correspondant aux Femmes dans la Situation d’Avortement.

Salud sexual y reproductiva: guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS: guía para la práctica básica / Sexual and reproductive health: guides for the HPC focused continuum of care of women and newborn: guides for basic practice

La guía esta orientada al cuidado de la salud reproductiva y sexual a través de la atención permanente que comienza con los cuidados preconcepcionales y continúa con el antenatal, la atención del aborto o del parto, el puerperio, la atención del recién nacido y culmina con la planficación familiar. Se pretende que los profesionales de salud tengan a su disposición en una misma publicación las herramientas clínicas necesarias para brindar una atención de calidad en los servicios de salud, dentro del marco de la estrategia de la APS renovada, a través intervenciones de probada eficacia

Salud sexual y reproductiva: guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS: guía para la práctica básica / Sexual and reproductive health: guidelines for woman and newborn care focalized on PHC: guide for the basic practice

La guía esta orientada al cuidado de la salud reproductiva y sexual a través de la atención permanente que comienza con los cuidados precocepcionales y continúa con el antenatal, la atención del aborto o del parto, el puerperio, la atención del recién nacido y culmina con la planficación familiar. Se pretende que los profesionales de salud tengan a su disposición en una misma publicación las herramientas clínicas necesarias para brindar una atención de calidad en los servicios de salud, dentro del marco de la estrategia de la APS renovada, a través intervenciones de probada eficacia.