Assuntos
Vacinas Anticâncer/imunologia , Vacinas Anticâncer/uso terapêutico , Infecções por Vírus Epstein-Barr/prevenção & controle , Herpesvirus Humano 4/imunologia , Herpesvirus Humano 4/patogenicidade , Doença de Hodgkin/prevenção & controle , Doença de Hodgkin/virologia , Anticorpos Neutralizantes/imunologia , Vacinas Anticâncer/genética , Infecções por Vírus Epstein-Barr/imunologia , Infecções por Vírus Epstein-Barr/virologia , Herpesvirus Humano 4/crescimento & desenvolvimento , Doença de Hodgkin/imunologia , Humanos , Imunoterapia Adotiva , Esclerose Múltipla/imunologia , Esclerose Múltipla/prevenção & controle , Esclerose Múltipla/virologia , Neoplasias Nasofaríngeas/imunologia , Neoplasias Nasofaríngeas/prevenção & controle , Neoplasias Nasofaríngeas/virologia , Vacinas de Subunidades Antigênicas/genética , Vacinas de Subunidades Antigênicas/imunologia , Vacinas de Subunidades Antigênicas/uso terapêutico , Proteínas da Matriz Viral/genética , Proteínas da Matriz Viral/imunologia , Proteínas da Matriz Viral/metabolismo , Latência Viral/genética , Latência Viral/fisiologiaAssuntos
DNA/sangue , Doenças Fetais/diagnóstico , Doenças Fetais/genética , Regulação da Expressão Gênica no Desenvolvimento , Testes Genéticos/métodos , Gravidez/sangue , Diagnóstico Pré-Natal/métodos , DNA/genética , Feminino , Doenças Fetais/terapia , Feto/embriologia , Feto/metabolismo , Testes Genéticos/ética , Testes Genéticos/tendências , Humanos , Mães , Placenta/irrigação sanguínea , Placenta/metabolismo , Diagnóstico Pré-Natal/ética , Diagnóstico Pré-Natal/tendênciasAssuntos
Microbiota , Neoplasias da Bexiga Urinária/microbiologia , Neoplasias da Bexiga Urinária/terapia , Bexiga Urinária/microbiologia , Vacina BCG/imunologia , Vacina BCG/uso terapêutico , Pesquisa Biomédica/tendências , Humanos , Lacticaseibacillus casei/imunologia , Metais Pesados/efeitos adversos , Microbiota/genética , Probióticos/uso terapêutico , RNA Ribossômico 16S/genética , Reprodutibilidade dos Testes , Bexiga Urinária/imunologia , Bexiga Urinária/metabolismo , Neoplasias da Bexiga Urinária/genética , Neoplasias da Bexiga Urinária/imunologiaAssuntos
Transtornos do Desenvolvimento Sexual/genética , Transtornos do Desenvolvimento Sexual/fisiopatologia , Hormônios Esteroides Gonadais/metabolismo , Processos de Determinação Sexual/genética , Processos de Determinação Sexual/fisiologia , Sexo , Síndrome de Resistência a Andrógenos/genética , Síndrome de Resistência a Andrógenos/fisiopatologia , Animais , Quimera/genética , Quimera/fisiologia , Cromossomos Humanos X/genética , Cromossomos Humanos Y/genética , Feminino , Genes sry/genética , Genótipo , Gônadas/fisiologia , Humanos , Masculino , Camundongos , Mosaicismo , Fenótipo , Caracteres Sexuais , Análise para Determinação do SexoAssuntos
Genômica/tendências , Programas Nacionais de Saúde/tendências , Pesquisa Translacional Biomédica/tendências , Genômica/organização & administração , Humanos , Infecções/genética , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Neoplasias/genética , Doenças Raras/genética , Pesquisa Translacional Biomédica/organização & administração , Reino UnidoAssuntos
Psoríase/imunologia , Humanos , Inflamação/complicações , Inflamação/tratamento farmacológico , Inflamação/imunologia , Inflamação/patologia , Queratinócitos/citologia , Queratinócitos/imunologia , Queratinócitos/fisiologia , Células de Langerhans/imunologia , Psoríase/tratamento farmacológico , Psoríase/genética , Psoríase/patologia , Pele/citologia , Pele/imunologia , Pele/metabolismo , Pele/patologia , Fenômenos Fisiológicos da Pele/imunologia , TranscriptomaRESUMO
Background: Anemia is prevalent among patients with chronic kidney disease (CKD), yet current evidence indicates that treatment may not adhere to Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) guidelines. We aimed to document the management of patients with non-dialysis-dependent (NDD)-CKD receiving erythropoiesis-stimulating agent (ESA) therapy in Europe. Methods: This retrospective, observational study extracted information from medical records in Germany, Spain, and the UK. Eligible patients were adults with NDD-CKD stages 3b-5 who initiated ESA therapy for anemia between January and December 2015. Anemia was defined as hemoglobin (Hb) <13.0 g/dL (males) or <12.0 g/dL (females). Data regarding ESA treatment, treatment response, concomitant iron therapy and blood transfusions were extracted up to 24 months post-ESA initiation, and data on CKD progression until abstraction date. Results: Eight hundred and forty-eight medical records were abstracted. Approximately 40% received no iron therapy prior to ESA initiation. At ESA initiation, mean ± standard deviation Hb level was 9.8 ± 1.0 g/dL. Most patients received darbepoetin alfa, and switching between ESAs was rare (8.5% of patients). Concomitant intravenous and oral iron therapy was prescribed for 36% and 42% of patients, respectively, during initial ESA therapy. Mean Hb levels reached the target level (10-12 g/dL) within 3-6 months of ESA initiation. Hb, transferrin saturation, and ferritin levels were infrequently monitored from 3 months post-ESA initiation. Rates of blood transfusion, dialysis, and diagnosis of end-stage renal disease were 16.4%, 19.3%, and 24.6%, respectively. Rates of kidney transplant and death were 4.8% and 8.8%, respectively. Conclusion: Among ESA-treated patients, ESA initiation was in accordance with KDIGO guidelines, but subsequent monitoring of Hb and iron deficiency were suboptimal.
RESUMO
OBJECTIVES: We sought to investigate if duplicate faecal immunochemical testing (FIT) sampling improves the negative and positive predictive value of patients thought to be at risk of colorectal cancer (CRC). Specifically, we aimed to investigate whether the proportion of FIT-negative CRC missed by a single FIT test in symptomatic patients could be reduced by duplicate FIT testing. DESIGN: A retrospective service evaluation cohort study of the diagnostic accuracy of duplicate FIT testing. SETTING: Patients referred from primary care with suspected CRC to four secondary care trusts in North-West England. PARTICIPANTS: 28 622 patients over 18-years-old with lower gastrointestinal symptoms suggestive of CRC who completed two FIT samples. PRIMARY AND SECONDARY OUTCOME MEASURES: The performance of duplicate FIT for detecting CRC at a threshold of 10 µgHb/g. RESULTS: The sensitivity if either test was >10 µgHb/g was 0.978 (0.955-0.989), specificity was 0.662 (0.657-0.668), positive predictive value 0.031 (0.028-0.035) and negative predictive value 1.00 (0.999-1.00). Despite two-thirds of patients (18952) being negative following two tests, at this threshold only seven CRC were missed over a 26-month period. All seven patients had other high-risk features which should have prompted investigation. CONCLUSIONS: This study suggests that in routine NHS practice, a duplicate FIT sample strategy together with clinical evaluation for evidence of anaemia and weight loss is superior to a single FIT sample alone and would allow symptomatic patients to be managed in primary care without the need for urgent referral to secondary care for urgent colonic imaging.
Assuntos
Neoplasias Colorretais , Detecção Precoce de Câncer , Adolescente , Estudos de Coortes , Colonoscopia , Neoplasias Colorretais/diagnóstico , Detecção Precoce de Câncer/métodos , Inglaterra , Fezes/química , Hemoglobinas/análise , Humanos , Sangue Oculto , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e EspecificidadeAssuntos
Cílios/fisiologia , Actinas/metabolismo , Animais , Síndrome de Bardet-Biedl/genética , Síndrome de Bardet-Biedl/patologia , Padronização Corporal/genética , Padronização Corporal/fisiologia , Fusão Celular , Movimento Celular , Chlamydomonas/citologia , Chlamydomonas/genética , Chlamydomonas/fisiologia , Cílios/genética , Cílios/patologia , Diabetes Mellitus/genética , Diabetes Mellitus/patologia , Embrião de Mamíferos/citologia , Embrião de Mamíferos/embriologia , Embrião de Mamíferos/patologia , Embrião não Mamífero , Flagelos/genética , Flagelos/patologia , Flagelos/fisiologia , Cobaias , Proteínas Hedgehog/metabolismo , Humanos , Masculino , Mecanotransdução Celular/fisiologia , Camundongos , Obesidade/genética , Obesidade/patologia , Transdução de Sinais , XenopusRESUMO
AIM: To assess robustness of findings in recent systematic reviews of atypical antipsychotics in schizophrenia patients in the presence of heterogeneity. METHODS: Relative efficacy was measured in seven direct comparisons of mean difference (MD) in average positive and negative syndrome scale total score and comparisons between conventional meta-analysis results and four alternate meta-analytic strategies using the difference in MD (ΔMD). RESULTS: MDs in positive and negative syndrome scale total score were smaller in the conventional meta-analyses than those for three of the four analytic strategies. Such differences were small (all ΔMD <4). No considerable differences in effect size were observed in the limit meta-analysis comparison (|ΔMD| <1). CONCLUSION: The analyses validated the systematic review results and demonstrate the value of confirmatory sensitivity analysis.