Patient-rated emotional and physical functioning among hematologic cancer patients during hospitalization for stem-cell transplantation.

In this 3-year prospective inpatient study, 220 patients received stem-cell transplantation (SCT) for hematologic cancer at a single institution. The objective of the study is to provide data on patient-rated emotional (depression and anxiety) and physical (overall physical status, energy level, and systemic symptomatology) functioning during hospitalization for SCT and to compare whether these differ between autologous and allogeneic SCT. Patients were assessed at hospital admission (T1), day of SCT (T2), and 7 days (T3) and 14 days (T4) after SCT, yielding a total of 852 evaluations. For the overall sample, anxiety was highest at T1 and decreased afterwards; a marked worsening in physical health status variables corresponded with a sharp increase in depression from T1 to T3, and was followed by an improvement in physical health and a reduction of depression. Compared to allogeneic SCT, a better physical outcome for autologous SCT was demonstrated by the significant group effect for systemic symptomatology and by the significant group x time interaction for overall physical status and energy level; there were no significant differences in depression or anxiety between SCT groups. These findings have implications for treatment decision making, coping with the transplantation process, and improving prevention and treatment strategies.

Physical and psychosocial functioning of 117 survivors of bone marrow transplantation.

All surviving patients receiving a BMT at our center since 1976 were surveyed. Among 163 eligible patients, 145 were contacted and 117 (81%) responded. Their median follow-up was 55 months (range 6-154). The research instruments consisted of a demographic questionnaire, a current medical status form, a quality of life questionnaire (Nottingham Health Profile), and a screening instrument for psychiatric morbidity (the 28-item version of the General Health Questionnaire). Current functioning varied considerably across patients. They reported a high use of medical services (37%) and varied ongoing medical problems within the last 6 months. Most of them (93%) received Karnofsky ratings of 80 or above. Eight percent had current chronic GVHD. Comparing our patients' quality of life with a British reference population, most important differences were found for physical mobility, work, and sex life. Psychiatric morbidity in BMT survivors was higher than in a Spanish general population. Multivariate analyses revealed that a higher systemic symptomatology score, a lower educational level, an older age at BMT, a shorter time post-BMT, a female gender, and impotence were significant predictors of an impaired overall quality of life. Similarly, a higher systemic symptomatology score, a shorter time post-BMT, a higher number of major infections, and a lower educational level were predictive factors of a higher psychosocial distress. No differences in quality of life or psychosocial status between allogeneic and autologous transplants were found. Quality of life and psychosocial distress improved with the passage of time, specially within the first 3 years.

Alteraciones morfo-cardiovasculares producidas por bacterias periodontopatógenas en modelo murino / Morphological and cardiovascular alterations produced by periodontopathic bacteria in a murine model

Diferentes autores han descrito a la enfermedad periodontal como un factor de riesgo de ateroesclerosis. Este estudio tuvo como objetivo determinar la posible relación entre las bacterias periodontopatógenas y alteraciones cardiovasculares en modelos murinos con ingesta hiperlipídica. Se utilizaron 30 ratas Wistar divididas en un grupo control (n=5) y tres grupos experimentales (n=15): Grupo I (n=5): dieta normal e infectados; Grupo II (n=5): dieta hiperlipídica y sin infectar y Grupo III (n=5): dieta hiperlipídica e infectados. La infección del surco gingival se logró previa sedación a través de hilos de sutura contaminados, colocados durante 6 días consecutivos, con Pophyromonas gingivalis (P. gingivalis) (5x10a-4 UFC) y Agregatibacter actinomycetemcomitans (A. actinomycetemcomitans) (5x10-4 UFC) obtnidas de muestras de pacientes con periodontitis crónica. A los 30 días posinfección se fijaron muestras de corazón y arteria aorta para su procesamiento. En el grupo control no se encontraron alteraciones. En el grupo I se observó en el endocardio valvular abundante exudado fibrinoleucocitario y focos hemorrágicos. En el miocardio, neovascularización y sufusiones hemorrágicos y en la pared de vasos arteriales, engrosamiento intimal. En el grupo II se observaron depósitos lipídicos en el interior de las células endoteliales, estrías grasas y pequeños ateromas. El grupo III mostró en un 100 por ciento de los casos, placas ateromatosas bien detalladas con abundante depósito de colesterol, calcificaciones, hemorragias y neovascularización. La suma de estos factores de riesgo: dieta hiperlipídica e infección con bacterias periodontopatógenas, potenciarían la expresión de alteraciones cardíacas y coronarias, incrementando la formación de ateromas

Alteraciones morfo-cardiovasculares producidas por bacterias periodontopatógenas en modelo murino / Morphological and cardiovascular alterations produced by periodontopathic bacteria in a murine model

Diferentes autores han descrito a la enfermedad periodontal como un factor de riesgo de ateroesclerosis. Este estudio tuvo como objetivo determinar la posible relación entre las bacterias periodontopatógenas y alteraciones cardiovasculares en modelos murinos con ingesta hiperlipídica. Se utilizaron 30 ratas Wistar divididas en un grupo control (n=5) y tres grupos experimentales (n=15): Grupo I (n=5): dieta normal e infectados; Grupo II (n=5): dieta hiperlipídica y sin infectar y Grupo III (n=5): dieta hiperlipídica e infectados. La infección del surco gingival se logró previa sedación a través de hilos de sutura contaminados, colocados durante 6 días consecutivos, con Pophyromonas gingivalis (P. gingivalis) (5x10a-4 UFC) y Agregatibacter actinomycetemcomitans (A. actinomycetemcomitans) (5x10-4 UFC) obtnidas de muestras de pacientes con periodontitis crónica. A los 30 días posinfección se fijaron muestras de corazón y arteria aorta para su procesamiento. En el grupo control no se encontraron alteraciones. En el grupo I se observó en el endocardio valvular abundante exudado fibrinoleucocitario y focos hemorrágicos. En el miocardio, neovascularización y sufusiones hemorrágicos y en la pared de vasos arteriales, engrosamiento intimal. En el grupo II se observaron depósitos lipídicos en el interior de las células endoteliales, estrías grasas y pequeños ateromas. El grupo III mostró en un 100 por ciento de los casos, placas ateromatosas bien detalladas con abundante depósito de colesterol, calcificaciones, hemorragias y neovascularización. La suma de estos factores de riesgo: dieta hiperlipídica e infección con bacterias periodontopatógenas, potenciarían la expresión de alteraciones cardíacas y coronarias, incrementando la formación de ateromas (AU)