RESUMO
Humans are accidental intermediate hosts and a dead-end for the echinococcosis parasite. No cases of hydatid echinococcosis (hydatid cyst) have ever been described in a French-born very elderly person, who has never been out of France. We report the case of a 90-year-old man hospitalised following a decline in his general health and the discovery of a liver mass on the CT-scan. The abdominal palpation was painless, and no mass was felt. Biological tests revealed hypereosinophilia, a mild inflammatory syndrome, a slight increase in the immunoglobulin E level, and positive serology for Echinococcus granulosus. A diagnosis of hydatid echinococcosis due to Echinococcus granulosus was made given the liver mass on the CT-scan, the positive serology and the hypereosinophilia. Management consisted of watch and wait. This observation is interesting because it was a case of an autochthonous hydatid cyst of an unexpected discovery in a very elderly patient. Indeed, even though the discovery was classical, the clinical presentation was singular because of the context.
L'être humain est un hôte intermédiaire accidentel et une impasse parasitaire pour l'échinococcose. Aucun cas de kyste hydatique (échinococcose hydatique) n'a été décrit chez une personne très âgée née en France et ne l'ayant jamais quittée. Nous rapportons ici le cas d'un patient âgé de 90 ans hospitalisé pour altération de l'état général et découverte d'une masse hépatique à la tomodensitométrie. La palpation abdominale était indolore sans masse perçue. Le bilan biologique révélait une hyperéosinophilie, un discret syndrome inflammatoire, une légère augmentation du taux d'immunoglobuline E et une sérologie de l'Echinococcus granulosus positive. Le diagnostic d'échinococcose hydatique (kyste hydatique) due à Echinococcus granulosus fut alors posé, compte tenu de la masse hépatique découverte à la tomodensitométrie, de la sérologie positive et de l'hyperéosinophilie. La prise en charge a consisté en une attitude «watch and wait¼. Cette observation est intéressante car il s'agissait d'un cas de kyste hydatique autochtone de découverte fortuite chez un patient très âgé. En effet, même si le mode de découverte était classique, le tableau clinique était singulier en raison du contexte.