RESUMO
Introducción: Brindar recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible para el manejo multidisciplinario de la neutropenia febril. El desarrollo abarco las etapas: aprobación de la conformación del Grupo Elaborador (GE); búsqueda de GPC; análisis y síntesis de la evidencia que llevó al establecimiento de la recomendación de las GPC seleccionadas, diseño del documento consenso, revisión interna. Todas las fases fueron llevadas a cabo mediante reuniones de panel a través del uso de plataformas virtuales durante 03 meses. Se utilizó el sistema "GRADE" para establecer la fuerza y dirección de las recomendaciones. Las recomendaciones abarcan la prevención, el diagnóstico y tratamiento de la neutropenia febril en pacientes oncohematológicos. Se formularon 28 recomendaciones. Los temas abordados han sido relacionados a: correcta evaluación; diagnóstico oportuno, tratamiento antibiótico adecuado, vacunación contra influenza y neumococo, administración de factor estimulante de colonias y manejo especial en pacientes pediátricos para diagnóstico, tratamiento.
Background:To provide recommendations based on the best available scientific evidence for the multidisciplinary management of febrile neutropenia. The development included the stages: approval of the creation of the Working Group (WG); CPG search; analysis and synthesis of the evidence that led to establishing the recommendation of the selected CPGs, design of the consensus document, internal review. All phases were carried out through panel meetings using virtual platforms during 03 months. The "GRADE" system was used to establish the strength and direction of the recommendations. The recommendations cover the prevention, diagnosisandtreatmentoffebrileneutropeniain oncohematological patients. Twenty-eight recommendations were developed. The topics approached were: correct evaluation; timely diagnosis,adequateantibiotictreatment,vaccinationagainst influenza and pneumococcus, administration of colony-stimulating factor and special management of pediatric patients for diagnosis, treatment.
RESUMO
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual, producida por Treponema pallidum, que compromete múltiples sistemas. Puede ser adquirida o congénita y presentarse en diferentes estadios de evolución. Esta enfermedad tiene impacto en la salud de la mujer gestante y el feto, por lo cual debe realizarse el tamizaje universal. Las manifestaciones clínicas son proteiformes, dependiendo del estadio clínico, y el diagnóstico se realiza por medio de pruebas no treponémicas y treponémicas. El estándar de oro del tratamiento es la penicilina; en pacientes alérgicas debe realizarse la prueba de desensibilización, debido a que los fármacos alternativos no han demostrado beneficio en la mujer gestante. El seguimiento se realiza con pruebas no treponémicas y se espera caída de los títulos, en cuatro veces su valor inicial a los seis meses y negativización a los 12 a 24 meses.
Syphilis is a sexual transmitted disease caused by Treponema pallidum that compromises multiple systems. It may be acquired or congenital and present in different stages of evolution. The disease has a profound impact on pregnant women and their fetuses health, reason for doing universal screening. Clinical manifestations are proteiform depending on the clinical stage; diagnosis is done by non treponemic and treponemic tests. Penicillin is the gold standard in treatment, and desensitizing tests should be performed in allergic patients because alternative drugs have not demonstrated benefit in pregnant women. Follow up is with non treponemic tests and one should expect levels fall four times of its initial value at six months and becoming negative at 12 to 24 months.