[Seating, postural support, safety and satisfaction of users of wheelchairs in a CABA Rehabilitation Institute. Descriptive study]. / Calce, apoyo postural, seguridad y satisfacción de usuarios de sillas de ruedas en un Instituto de Rehabilitación de CABA. Estudio descriptivo.

Introduction: In the world, 75 million people require a wheelchair (W/C) but only between 5% and 15% of them have one. The WHO defines a W/C as adequate if it meets the needs of the user and their environment, offers appropriate seating and postural support and if it is safe and durable. Objective: The primary objective is to describe the seating, postural support and safety of W/Cs users who attend the I.Re.P kinesiology service. The secondary objective is to learn about their satisfaction with their W/Cs and related services. Subjects and method: The subjects were W/C users who attend the I.Re.P. kinesiology service. The W/Cs were evaluated following the WHO guidelines, and the satisfaction using the QUEST 2.0 questionnaire. Results: Within 30 patients, 21 were men aged around 48.17 years. Only 1 subject had all the correct measures of safety, seating and posture adjustment. 6 had all the correct measures for an adequate seating and 5 had all the safety measures. Regarding satisfaction, high scores have been found with respect to W/C and low scores with respect to related services. All in all, the total satisfaction got mostly medium and high scores. Conclusion: Only 1 subject out of the 30 evaluated complied with all the seating, postural adjustment and safety requirements necessary to consider an adequate W/C. Most subjects reported being more satisfied with their W/C than with the related services.

Introducción: En el mundo, 75 millones de personas requieren una silla de ruedas (SDR) pero entre el 5% y el 15% de ellas disponen de una. La OMS define SDR adecuada como aquella satisface las necesidades del usuario y su entorno, ofrece calce y apoyo postural apropiados, es segura y duradera. Objetivo: El objetivo primario es describir el calce, apoyo postural y seguridad de los usuarios de SDR que concurren al servicio de kinesiología del I.Re.P. El objetivo secundario es conocer la satisfacción respecto a su SDR y los servicios relacionados. Sujetos y método: Se incluyeron usuarios de SDR que concurran al servicio de kinesiología del I.Re.P. Las SDR fueron evaluadas siguiendo los lineamientos de la OMS, y la satisfacción utilizando el cuestionario QUEST 2.0. Resultados: De 30 sujetos incluidos, 21 fueron hombres con una edad media de 48,17 años. Sólo 1 sujeto contó con todas las medidas correctas de seguridad, calce y ajuste postural, 6 sujetos contaban con todas las medidas correctas para un calce adecuado y 5 con todas las medidas de seguridad. En cuanto a la satisfacción, se han encontrado puntajes elevados respecto a las SDR y puntajes bajos respecto a los servicios relacionados. La Satisfacción total recibió en su mayoría puntajes medios y altos. Conclusión: Sólo 1 sujeto de los 30 evaluados cumplió con todos los requisitos de calce, ajuste postural y seguridad necesarios para considerar una SDR adecuada. La mayoría de los sujetos reportaron estar más satisfechos con su SDR que con los servicios relacionados.

[Risk factors for the development and recurrence of pressure ulcers in patients with spinal cord injury: A systematic review.] / Factores de riesgo para la aparición y/o recurrencia de úlceras por presión en sujetos con lesión medular: revisión sistemática.

Introduction: A spinal cord injury refers to the damage suffered in the spinal cord as a result of trauma, disease or degeneration. Every person with spinal cord injury is at risk of developing pressure ulcers, and almost everyone will develop at least one ulcer due to severe pressure during his or her life. Objective: To identify the studies that detected risk factors for the development and recurrence of pressure ulcers in patients with spinal cord injury; and, if possible, synthesize the evidence to determine whether an association exists between them. Methods: A systematic search was conducted in Medline, LILACS, SciELO and Cochrane until December 4, 2018. The following studies were included: observational studies, case-control studies, and prospective or retrospective cohort studies, which provided an adjusted analysis of the risk factors associated with the development and recurrence of pressure ulcers in patients with spinal cord injury. Results: 25 articles met the eligibility criteria and were included for analysis. A total of 30 risk factors were identified: 4 were demographic factors, 8 were related to the injury, 5 belonged to medical comorbidities, 3 to nutritional factors, 9 were psychological, cognitive, contextual and social factors and 1 was related to support surface. As regards the factors, 56.67 percent of them were classified as non-modifiable. Conclusion: 30 risk factors were identified for the development and recurrence of pressure ulcers in patients with spinal cord injury. However, we were not able to synthesize the evidence due to the heterogeneity of the articles included in this review.

Introducción: Una lesión medular hace referencia a los daños sufridos en la médula espinal a consecuencia de un traumatismo, enfermedad o degeneración. Todas las personas con lesión medular corren riesgo de desarrollar úlceras por presión y casi todas desarrollarán al menos una úlcera por presión grave durante su vida. Objetivo: Identificar los estudios que detectaron factores de riesgo para la aparición y/o recurrencia de úlceras por presión en sujetos con lesión medular. Y de ser posible, sintetizar la evidencia para detectar asociación entre los mismos. Método: Se realizó una búsqueda sistemática en Medline, LILACS, SciELO y Cochrane hasta el 4 de diciembre del año 2018. Se incluyeron estudios observacionales, casos-controles y de cohorte, retrospectivos o prospectivos, que realizaron un análisis ajustado de los factores de riesgo para el desarrollo y/o recurrencia de úlceras por presión en sujetos con lesión medular. Resultados: 25 artículos cumplieron los criterios de elegibilidad y fueron incluidos para el análisis. Se identificaron un total de 30 factores de riesgo, de los cuales 4 fueron factores demográficos, 8 relacionados con la lesión, 5 pertenecieron a comorbilidades médicas, 3 a factores nutricionales, 9 fueron factores psicológicos, cognitivos, contextuales y sociales y 1 estuvo relacionado con la superficie de apoyo. El 56,67% se clasificaron como no modificables. Conclusión: Se identificaron 30 factores de riesgo para la aparición y/o recurrencia de úlceras por presión en sujetos con lesión medular. No fue posible sintetizar la evidencia debido a la heterogeneidad presentada por los artículos incluidos en la presente revisión.

Validación del Timed Up and Go Test como Predictor de Riesgo de Caídas en Sujetos con Artritis Reumatoidea: Parte II: Validez Concurrente y Predictiva / Validation of the Timed Up and Go Test as Predictor of Risk of Falls in Subjects with Rheumatoid Arthritis: Part II: Concurrent and Predictive Validity

Introducción: Los sujetos con Artritis Reumatoidea (AR) tienen un elevado riesgo de caídas respecto a la población sana. El Timed Up and Go test (TUG) es utilizado para predecir el riesgo de caídas pero no ha sido validado en sujetos con AR. Objetivos: El objetivo primario fue establecer la validez predictiva y la validez concurrente a velocidad habitual y máxima segura en sujetos con diagnóstico de AR. El objetivo secundario fue establecer si el TUG tiene mayor valor predictivo evaluado a velocidad habitual o a velocidad máxima segura. Sujetos y método Los sujetos fueron ingresados mediante muestreo no probabilístico consecutivo. Para la validez concurrente se correlacionó el TUG con la Berg Balance Scale (BBS) y el Test de Marcha de 10 metros (TM10m). La validez predictiva fue calculada utilizando curva de características operativas para el receptor y el área bajo la curva. Resultados: Se evaluaron 115 participantes para la validez concurrente y 98 para la predictiva. Las correlaciones entre el TUG a velocidad habitual y el TUG a velocidad máxima segura con la BBS y el TM10m resultaron fuertes (rango de -0,65 a -0,78). La capacidad predictiva del TUG resultó baja tanto a velocidad habitual como a velocidad máxima segura. Conclusión: El TUG en sus dos versiones presentó una fuerte validez concurrente al ser comparado con la BBS y el TM10m. El TUG presentó una baja validez predictiva tanto a velocidad habitual como a velocidad máxima segura para predecir el riesgo de caídas en sujetos con AR.

Background: Subjects with Rheumatoid Arthritis (RA) have a high risk of falling. The Timed Up and Go test (TUG) is used to predict the risk of falls but it has not been validated in subjects with RA. Purpose: The primary objective was to establish the predictive validity and the concurrent validity of TUG at the preferred walking speed or fastest speed possible as a predictor of falls in subjects with RA. The secondary objective was to establish if the TUG has a higher predictive value evaluated at the preferred walking speed or fastest speed possible. Subjects and method: The subjects were admitted by consecutive non-probabilistic sampling. To establish the concurrent validity, the TUG was correlated with the Berg Balance Scale (BBS) and the 10-meter Walk Test (TM10m). Predictive validity was calculated using the operating characteristics curve for the receiver and the area under the curve. Results: 115 participants were evaluated for concurrent validity and 98 for predictive validity. The correlations between the usual speed TUG and fastest speed TUG with the BBS and the TM10m were strong (range from -0.65 to -0.78). The predictive capacity of the TUG was low at both normal speed and maximum safe speed. Conclusion: The TUG in its both versions presented a strong concurrent validity compared to the BBS and the TM10m.The TUG presented a low predictive validity both at normal speed and at maximum safe speed to predict the risk of falls in subjects with RA.