Estudio comparativo del trasplante renal de donante vivo vs. cadáver en nuestro medio / Comparative study of living and deceased donor kidney graft among children from Hospital Universitario Virgen del Rocío

Introducción. El trasplante renal es, actualmete, la mejor opción terapéutica para la enfermedad renal crónica en estadios avanzados. En los últimos años un incremento de la donación procedente de vivo, que puede ofrecer importantes ventajas. Pacientes y métodos. Estudio analítico retrospectivo de pacientes sometidos a trasplante renal en un hospital de tercer nivel durante un período de 6 años, determinándose si hay o no diferencias en el grupo de pacientes con injertos de donante vivo frente a los de donante cadáver en relación a veriables de resultado. Resultados. De los 73 casos estudiados, 14 (19,2%) fueron de donante vivo. La supervivencia del injerto a lo largo de todo el seguimiento fue de 2,76 veces mayor en los receptores de donante vivo. La desviación estándar de la talla fue menor en el grupo de donante vivo, aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa. El filtrado glomerular medio estimado al final del seguimiento fue mayor en el grupo de los receptores de donante vivo (p=0,04). Conclusiones. La donación de vivo en el trasplante renal ofrece importantes ventajas frente a la donación de cadáver, siendo significativos los resultados en relación a la función renal (AU)

Background. Kidney transplantation is currently the best treatment option for chronic kidney disease in advanced stages. In recent years we have seen an increase in kidney donation living donors that may offer important benefits. Methods. A retrospective analytical study of patients undergoing renal transplantation in a tertiary hospital in a period of 6 years, determining whether there are differences in the group of patients with grafts from living donors compared with cadaveric donor regarding outcome. Results. Out of the 73 ptints with kidney transplantation, 14 (19,2%) were from livn donors. The graft survival throughout follow-up was 2.76 times higher in recipients of living donor. The standard deviation of the height was smaller in the living donor group, although this difference was not statistically significant. The mean estimated GFR at follow-up was higher in the roup of living donor recipients (p=0,04). Conclusions. Living donation in renal transplantation offer significant advantages over cadaveric donation, with significant results in relation to renal function (AU)

[Epidemiologic study of accidental poisoning cases treated at a pediatric hospital]. / Estudio epidemiológico de las intoxicaciones accidentales atendidas en un hospital pediátrico.

A prospective study, by epidemiological survey, was carried out in the 447 children with acute poisoning attended in our hospital between February 1, 1990 and January 31, 1991. All data was processed to analyze the possible associations that would help to better understand the factors that take part in poisoning. We observed a predominance in male infants, with a greater incidence between two and three years of age, and the accidents occurred almost exclusively at home, mainly in the kitchen or bedroom. The child is often not adequately watched and the toxic elements are usually within easy access. There was neither a seasonal nor daily predominance. We noticed an hourly predominance with most accidents occurring between 12 a.m. and 4 p.m. Drugs are the most common agents, followed by household cleaning products. Morbidity was scarce and there was no mortality.

Complicaciones quirúrgicas precoces en el trasplante renal pediátrico / Early surgical complications in pediatric kidney transplantation

A pesar de los avances en la cirugía del trasplante renal, las complicaciones quirúrgicas continúan siendo una importante causa de morbilidad durante el periodo postrasplante inmediato. El objetivo de este estudio es analizar la incidencia, diagnóstico y tratamiento de dichas complicaciones en población pediátrica sometida a un trasplante renal y comparar los resultados con los de otras series descritas en la literatura. Revisamos de forma retrospectiva los trasplantes renales realizados en nuestro centro en pacientes menores de 18 años en los últimos 10 años. Analizamos el diagnóstico, cronología, tratamiento y evolución de las complicaciones quirúrgicas durante el primer mes postrasplante. En 120 trasplantes revisados se produjeron 35 complicaciones quirúrgicas en 27 pacientes (22,5%). Como consecuencia de estas perdieron el injerto 9 pacientes (7,5%) con una mortalidad asociada nula. La incidencia de complicaciones vasculares y urológicas fue de 8,3$ y 6,6% respectivamente. Entre estas destacan por su morbilidad asociada la trombosis del injerto (4,1%), la estenosis de la arterial renal (1,6%), el pseudoaneurisma arterial (0,8%) y la fístula urinaria (5,0%). Los resultados obtenidos en nuestra serie muestran una incidenica de complicaciones quirúrgicas, pronóstico y supervivencia del injerto asociada a las mismas similares a los publicados en otras series de pacientes pediátricos. El trasplante renal pediátrico presenta una tasa de complicaciones quirúrgicas equiparables al realizado en población adulta, siendo una opción terapéutica segura y eficaz (AU)

Despite advances in renal transplantation surgery, surgical complications still remain an important cause of morbidity in the early postransplant period. The objective of this study is to describe incidence, diagnosis and treatment of these complications in pediatric transplanted population and compare our results to published data. A retrospective review of pediatric transplantations (younger than 18 years old) performed in our institution during the last ten years was designed. We analysed diagnosis, chronology, treatment and prognosis of surgical complications during the first postransplant month. Among 120 transplantations reviewed, 35 surgical complications were described in 27 patients (22,5%). Nine patients (7,5%) lost their graft due these complications, although there was no patient associated mortality. Incidence of vascular and urological complications was 8,3% and 6,6% respectively. The higher morbidity was associated with thrombosis of the allograft (4,1%), renal artery stenosis (1,6%), arterial pseudoaneurysm (0,8%) and urinary leakage (5.0%). Our results show an incidence of surgical complications, prognosis and graft survival related to the complications similar to published data in other series of pediatric patients. Pediatric renal transplantation is a safe and effective therapeutic modality, with an associated surgical complications rate similar to that described in adult transplanted population (AU)