[Clinical practice guideline. Drug prescription in elderly]. / Guía de práctica clínica. Prescripción farmacológica en el adulto mayor.

The process of prescribing a medication is complex and includes: deciding whether it is indicated, choosing the best option, determining the dose and the appropriate management scheme to the physiological condition of the patient, and monitoring effectiveness and toxicity. We have to inform patients about the expected side effects and indications for requesting a consultation. Specific clinical questions were designed based on the acronym PICOST. The search was made in the specific websites of clinical practice guidelines, was limited to the population of older adults, in English or Spanish. We used 10 related clinical practice guidelines, eight systematic reviews and five meta-analyses. Finally, we made a search of original articles or clinical reviews for specific topics. The development and validation of clinical practice guidelines for "rational drug prescriptions in the elderly" is intended to promote an improvement in the quality of prescription through the prevention and detection of inappropriate prescribing in the elderly and, as a result of this, a decrease in the adverse events by drugs, deterioration of health of patients and expenditure of resources.

El proceso de prescribir un medicamento incluye decidir si está indicado, elegir el mejor, determinar una dosis y un esquema de administración adecuados a la condición fisiológica del paciente, el seguimiento de la eficacia y toxicidad. Debe informarse a los pacientes sobre los efectos secundarios esperados y las indicaciones para solicitar la consulta. Para la elaboración de esta guía se formularon preguntas clínicas específicas, con base en el acrónimo PICOST. La búsqueda se realizó en los sitios web específicos de guías de práctica clínica, en inglés o español, y se limitó a la población de adultos mayores. Se usaron 10 guías de práctica clínica relacionadas, ocho revisiones sistemáticas y cinco metaanálisis. Por último, se realizó una búsqueda de artículos originales o revisiones clínicas para aspectos específicos. La elaboración y validación de una guía de práctica clínica para "prescripción farmacológica razonada en el adulto mayor" tiene el propósito de promover una mejora en la calidad de la prescripción médica, mediante la prevención y detección de la prescripción inapropiada en el anciano y como resultado de esto disminuir los eventos adversos originados por fármacos, el deterioro de la salud de los pacientes y el gasto no justificado de los recursos.

Situación epidemiológica de la leptospirosis humana en Centroamérica, Suramérica y el Caribe / Epidemiology of human leptospirosis in Central America, South America and the Caribbean / Situação epidemiológica da leptospirosis humana em América Central, América do Sul e do Caribe

Para identificar y describir el estado epidemiológico de la leptospirosis humana o enfermedad de Weil, se realizó búsquedas de publicaciones científicas y reportes en entes reguladores de salud, durante el periodo 2006-2013. La extracción de información fue independiente y se realizó una lista de chequeo para evaluar la calidad metodológica de los artículos hallados. El país con mayor prevalencia fue Trinidad & Tobago (22 casos por 100.000 habitantes) y la mayor proporción de casos fue en Guyana (60%). En Colombia, el departamento con mayor proporción de casos fue Antioquia (85,7%) y el de mayor seroprevalencia, Córdoba (67,9%). Para diagnóstico, la técnica más utilizada es la aglutinación microscópica y el posible factor de riesgo es por contacto con animales. La información analizada presentó diversos aspectos epidemiológicos, dificultando su unificación. Para algunos países, es evidente el interés y la concientización académica y gubernamental en el área de salud pública.

To identify and describe the epidemiological status of human leptospirosis or Weil's disease, we searched scientific publications and reports issued by health control authorities from 2006 to 2013. Information extraction was done independently and the methodological quality of the articles was evaluated using a checklist created for that purpose. The country with the highest incidence of human leptospirosis was Trinidad & Tobago (22 cases per 100,000 people) and the highest percentage of cases occurred in Guyana (60%). In Colombia, the department with the highest percentage of cases was Antioquia (85.7%) and the highest incidence was in Cordoba (67.9%). Contact with animals is possibly the highest risk factor; its diagnosis is commonly accomplished using a microscopic agglutination test. The analyzed data presented various epidemiological aspects, making it difficult to merge the information. Only in some countries is the academic and governmental interest and awareness evident in the area of public health.

Para identificar e descrever o estado epidemiológico da leptospirosis humana o doença de Weil, realizou-se pesquisas de publicações científicas e relatórios de entes reguladoras de saúde, durante o período 2006-2013. A extração da informação foi independente e realizou-se uma lista de verificação para avaliar a qualidade metodológica dos artigos encontrados. O país com maior prevalência foi Trinidad & Tobago (22 casos por 100.000 habitantes) e a maior proporção de casos foi em Guyana (60%). Em Colômbia, o departamento com maior proporção de casos foi Antioquia (85,7%) e o de maior soroprevalência, Córdoba (67,9%). Para o diagnóstico, a técnica mais utilizada é a aglutinação microscópica e o possível fator de risco é pelo contacto com animais. A informação analisada apresentou diversos aspetos epidemiológicos, dificultando a sua unificação. Para alguns países, é evidente o interesse e a consciência académica e governamental na área de saúde pública.

Granuloma cutáneo extravascular necrotizante de Churg-Strauss: ¿Un marcador para enfermedades inmunorreactivas? / Granulom of skin

El granuloma cutáneo extravascular necrotizante es una lesión con características histopatológicas peculiares que incialmente fue conocida como la lesión representativa del síndrome de Churg-Straus. Posteriormente, se le ha asociado con diversas enfermedades sistémicas existiendo cierto grado de confusión en su interpretación; se discute el espectro clínico de las lesiones, los posibles mecanismos patogénicos y la asociación con enfermedades inmunorreactivas.

Epistemologia y didactica de la asignatura teoria y costos / sss

La inexistencia de un Plan Global adecuado para la asignatura de "Teoria de Costos" en la Carrera de Administracion de Empresas, origina la falta de sistematizacion y aplicacion de los tres elementos del costo, asi como la correcta determinacion del Costo de Produccion de un articulo en particular, en practicas concretas y reales de Empresas Industriales de nuestro medio problema que se pretende solucionar a traves de la aplicacion de una metodologia que incluya procesos tan fundamentales como la motivacion, la informacion, la asimilacion, el dominio, la sistematizacion y las neuvas formas de evaluacion: la diagnostica, la formativa y la sumativa que permitira garantizar el logro de competencias, habilidades, capacidades, convicciones y sentimientos del futuro profesional de Administracion de Empresas...