Assessment of the stresses produced on the bone implant/tissue interface to the different insertion angulations of the implant - a three-dimensional analysis by the finite elements method.

BACKGROUND: The present study aimed to assess the stresses produced on the surface of the bone tissue around dental implants with three different insertion angulations subjected to axial and oblique loading. MATERIAL AND METHODS: The study was created according to the recommendations of the Checklist for Reporting In-vitro Studies (CRIS). The Straumann™ bone level RC (4.1 x 10 mm) implant, Cone Morse connection (CM), RC Straumann Variobase™ with abutment (3.5 mm) was placed in the region of element 16, with the platform positioned at the height of the bone crest. Three assessment models were produced: model M1 or control - implant perpendicular to the bone crest; model M2 - implant angulated at 17° relative to the bone crest; and model M3 - implant angulated at 30° relative to the bone crest. The masticatory loads were simulated with 100 N of intensity and two loading patterns (axial and oblique) were applied to each model. Then, the models were exported to the finite elements simulation software Ansys Workbench V19.2 (Ansys Inc., Canonsburg, PA, USA). To assess the finite elements, qualitative and quantitative analyses were performed. RESULTS: It was observed that, under axial loading, qualitatively, the peaks occurred in the cavosurface region, palatal aspect in M1 and M2, and buccal aspect in M3. Quantitatively, the greatest angulation resulted in a low stress peak. Under oblique loading, qualitatively, the peaks occurred in the cavosurface region, buccal aspect in the three groups. Quantitatively, the greatest angulation of the implant resulted in an increase in stress peaks on the buccal aspect. CONCLUSIONS: Under axial loading, the three insertion angulations of the implant - M1, M2, and M3 - were clinically viable. When subjected to oblique loading, the 30° angulation (M3) suggested a significant risk of bone loss and it was contraindicated. Key words:Finite element analysis, dental implants, load support.

Uso de biocerâmico para apicificação em dente com trauma: relato de caso

O trauma dental é uma ocorrência involuntária que pode acometer pacientes de ambos os sexos e várias idades, passando desde uma concussão, pela fratura e exposição pulpar até a avulsão dental. Objetivo: descrever um caso clínico do efeito do biocerâmico em dente com ápice reabsorvido devido a traumatismo. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 26 anos, hipertenso, que procurou o serviço de urgência da Policlínica de Odontologia da Universidade do Estado do Amazonas (POUEA), apresentando como queixa principal dor difusa e espontânea em dente na região anterior da mandíbula com histórico de traumatismo dentário, tendo fraturado a coroa sem procurar atendimento odontológico na época. No exame clínico bucal observou-se perda da coroa do elemento 41, presença de dor à palpação em fundo de vestíbulo, com resposta positiva aos testes de percussão vertical e horizontal, assim como ausência de sensibilidade ao frio. Na radiografia periapical do elemento foi visto que o dente encontrava-se com o ápice reabsorvido. O tratamento foi realizado em três sessões, sendo feito o acesso do elemento, instrumentação e preenchimento do canal com biocerâmico Biodentine para apicificação. Posteriormente foi feita a proservação clínica radiográfica do paciente onde observou-se início de neoformação óssea apical e ausência de sintomatologia. Consideração final: biocerâmicos possuem bioatividade capaz de formar hidroxiapatita promovendo a reparação apical.