Complicações na descompressão da pulseira hemostática compressiva: uma revisão integrativa / Complications in the decompression of the compressive hemostatic strap: an integrative review

INTRODUÇÃO: O cateterismo cardíaco é um exame invasivo com vista ao diagnóstico e/ou intervenção percutânea. A utilização da via radial é de grande interesse por delimitar inúmeras vantagens e custo-efetividade. O uso da pulseira compressiva como método de curativo compressivo vem sendo cada vez mais utilizado devido suas características que possibilitam melhor visualização do sítio de punção, entre outros. OBJETIVO: Identificar evidências na literatura sobre complicações relacionadas a descompressão da pulseira hemostática compressiva por profissionais que atuam neste cenário específico. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa, publicados nos idiomas português, espanhol e inglês do período de 2012 a 2022. A busca foi realizada nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine USA (MEDLINE) e Scientific Electronic Library On Line (SCIELO) e na biblioteca virtual Banca Virtual de Saúde (BVS) por meio dos operadores booleanos AND, NOT e OR. RESULTADOS: Foram selecionados e analisados 11 artigos relacionados à temática, 54,54% dos artigos evidenciaram que a utilização da pulseira hemostática combinada a um menor tempo de compressão é um método seguro e eficaz. CONCLUSÃO: A utilização da pulseira hemostática é uma forma de curativo compressivo seguro. Tal evidência do método diminui complicações relacionadas à via de acesso como oclusão da artéria radial, pequenos sangramentos e hematomas.

Desfechos assistenciais na implantação do protocolo minimalista de implante transcateter de válvula aórtica / Care outcomes in the implementation of the minimalist protocol for transcatheter aortic valve implantation

INTRODUÇÃO: A abordagem minimalista no implante transcateter da válvula aórtica tornou-se ideal tecnicamente pela redução das comorbidades pré-operatórias e consequentemente, recuperação mais rápida e com menos riscos associados comparados com a cirurgia de troca de válvula aórtica convencional. O conceito de Implante Transcateter de Válvula Aórtica minimalista é definido pela simplificação dos aspectos técnicos como anestesias local/sedação consciente, acesso percutâneo, ecotranstorácico, monitorização em unidade de pós-procedimento anestésico, associados à assistência multidisciplinar, visando simplificar os aspectos da atenção ao paciente, sem perder o foco na segurança da assistência e na obtenção dos melhores desfechos clínicos, assim como na diminuição da internação e custos hospitalares. OBJETIVO: Descrever desfechos assistenciais obtidos na implantação do protocolo minimalista. MÉTODOS Estudo retrospectivo, unicêntrico, realizado em uma Instituição de grande porte especializada em Cardiologia do município de São Paulo. Os dados agregados foram extraídos do laboratório de hemodinâmica da sessão de intervenção Percutânea em Valvopatias, no período de janeiro de 2022 a maio 2023. RESULTADOS Dos 106 procedimentos de Implante Transcateter de Válvula Aórtica realizados no laboratório de hemodinâmica, 94,3% foram minimamente invasivos associados a ações multiprofissional de acordo com o protocolo estabelecidos pelo Heart Team da sessão de Intervenção em Valvopatias. CONCLUSÃO: O Enfermeiro é o profissional essencial na gestão de recursos de materiais específicos, recursos humanos especializados e na mobilização da equipe em assistir e garantir a assistência segura no procedimento minimamente.

O tempo porta-balão como indicador de qualidade de uma instituição pública de grande porte / Door-to-balloon time as an indicator of quality in a large public institution

INTRODUÇÃO: O tempo porta-balão é definido como o intervalo entre a entrada do paciente no serviço de saúde até a recanalização mecânica da artéria culpada, conforme as recomendações atuais nacionais e internacionais o tempo porta balão ideal tem que ser ≤60 minutos. Um elemento essencial para o sucesso das metas cronológicas é o profissional enfermeiro, ele está envolvido em todos os tempos para a realização de uma Intervenção Coronária Percutânea primária bem-sucedida. OBJETIVO: Identificar o tempo porta-balão nos pacientes diagnosticados com IAMCSST. METODOLOGIA Estudo observacional, descritivo, coorte retrospectivo e de abordagem quantitativa, realizado no laboratório de Hemodinâmica de um hospital de grande porte especializado em Cardiologia entre os meses de fevereiro de 2022 a fevereiro de 2023. RESULTADO Dos 53 exames realizados com diagnóstico IAMCSST na hemodinâmica, 37.5% atingiram o tempo de 90 minutos e 62.5% dos pacientes ≤60 minutos. CONCLUSÃO: Com Educação Permanente e uma equipe preparada e qualificada atuante no laboratório de Hemodinâmica se mantém a meta preconizada a nível nacional para segurança do paciente como proposta de um indicador assistencial importante para enfermagem. Observou-se que acima dos 50% dos casos assistidos na Instituição mantiveram-se na meta estabelecida em 2018 pela Sociedade Europeia de Cardiologia, o tempo porta balão de ≤60 minutos.

Protocolo de enfermagem para realização da implantação de válvula aórtica transcateter na hemodinâmica no hospital estadual da Secretaria do Estado de São Paulo - protocolo minimalista / Nursing protocol for performing the implantation of a transcatheter aortic valve in hemodynamics at the state hospital of the São Paulo State Department - minimalist protocol

INTRODUÇÃO: Protocolo de Enfermagem para realização da Implantação de Válvula Aórtica Transcateter na Hemodinâmica no Hospital Estadual da Secretaria do Estado de São Paulo - Protocolo Minimalista. OBJETIVO: Apresentar as experiências e atividades vivenciadas de atuação do enfermeiro no preparo da sala de hemodinâmica na realização do Implante de Válvula Aórtica Transcateter. MÉTODOS: Trata- -se de um Relato de experiência em que se utilizou da ferramenta de ensino, discussões de grupo entre enfermeiros e médicos por meio de um referencial teórico reflexivo baseado em práticas baseada em evidências a respeito do Implante de Válvula Aórtica Transcateter e fundamentação técnica das empresas fornecedoras das próteses. RESULTADOS: Identificou se após discussão em grupo atrelada a evidências cientificas necessidade de treinamentos sobre o preparo e circulação de sala com a equipe de enfermagem e multiprofissional e a melhor assistência de enfermagem prestada. CONCLUSÕES: A experiência foi significativa, sinalizando que é fundamental o treinamento e a capacitação da equipe de enfermagem no preparo e circulação da sala de exame do laboratório de Hemodinâmica com agilidade e segurança.

Complicações relacionadas à descompressão da pulseira hemostática realizada pelo enfermeiro / Complications related to the decompression of the hemostatic bracelet performed by the nurse

INTRODUÇÃO: O cateterismo cardíaco é um exame invasivo que combina o estudo hemodinâmico e angiográfico das diferentes estruturas cardíacas. A utilização da via radial para procedimento coronário invasivo (ICP) é de grande interesse por delimitar inúmeras vantagens e custo-efetividade, e em maior evidência se encontra o conforto ao paciente pós-procedimento, retorno mais rápido as suas atividades habituais, diminuição de internações e gastos hospitalares. Como método de hemostasia, o uso da pulseira compressiva vem sendo cada vez mais utilizado no mercado devido suas características que possibilitam melhor visualização do sítio de punção, proporcionando intervenções mais rápidas e eficazes em caso de complicações. Embora a literatura seja assertiva quanto a efetividade da pulseira hemostática, pouco se foi evidenciado sobre complicações relacionadas a descompressão realizada pelo profissional enfermeiro. OBJETIVOS: Identificar na literatura científica complicações relacionadas à descompressão da pulseira hemostática realizada pelo enfermeiro. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão da literatura narrativa. A busca foi realizada nas seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline) e Scientific Electronic Library On Line (SCIELO) e na Biblioteca Virtual a Banca Virtual de Saúde (BVS). Foram incluídos artigos publicados no período compreendido entre 2012 e 2022 no idioma português. Utilizaram-se como descritores: Hemostasia/Cateterismo; Cardíaco/Artéria Radial. RESULTADOS: Dos 136 artigos, 08 atenderam os critérios de elegibilidade, publicados no Brasil. Dentre estes, as complicações evidenciadas relacionadas ao uso da via transradial, mesmo de baixa incidência, são 62,5% hematomas de I e II grau, 37,5% sangramentos, 37,5% oclusão de artéria radial, 25% espamos, 12,5% hemorragia e 12,5% pseudoaunerisma. CONCLUSÕES: Constatou-se que a utilização da via radial e do dispositivo compressivo vem sendo cada vez mais utilizada para via de exame diagnóstico e como método de hemostasia. Sendo um método eficaz, considera-se que contribui positivamente, proporcionando maior conforto ao paciente. Assim, tornou-se essencial a necessidade da construção de um protocolo institucional com a finalidade de padronizar a atuação do enfermeiro na realização deste procedimento de descompressão da pulseira hemostática.