Economic impact of olaparib on maintenance treatment of patients with BRCA-mutation positive, platinum-sensitive relapsing high-grade serous epithelial ovarian cancer in Spain.

OBJECTIVE: To estimate the economic impact of the introduction of olaparib in  the Spanish National Health System as maintenance monotherapy in patients  with BRCA-mutation positive high-grade serous ovarian cancer. METHOD: A budget impact model was developed from the Spanish NHS perspective and a time horizon of 5 years for four treatment lines. The model included prevalent and incident patients estimated according to Spanish epidemiological data. Patients moved between treatment lines according to the progression-free survival and overall survival curves  obtained from the respective clinical trials. Only direct costs (€ 2017) were considered: pharmacological, administration, adverse effects and genetic tests. The robustness of the model was verified by a univariate  sensitivity analysis. RESULTS: The use of olaparib meant that, after 5 years, 6% fewer patients progressed to later lines compared to scenario without olaparib,  remaining longer in the second line and delaying the initiation of subsequent lines. The total estimated budgetary impact ranged between € 1.6  and € 5.4 million (1-5 years). The economic impact associated to the  introduction of olaparib is partially offset by the lower cost of chemotherapy, related adverse events, and palliative care in patients with  olaparib than in patients without it. CONCLUSIONS: Olaparib as maintenance treatment in patients with BRCA-mutation positive high-grade serous ovarian cancer increases progression-free  survival and delays the use of subsequent chemotherapy, with an budgetary  impact for the Spanish National Health System of 5.4 million euros after 5 years.

Objetivo: Estimar el impacto económico de la introducción de olaparib en el  Sistema Nacional de Salud como monoterapia de mantenimiento en pacientes  con cáncer de ovario seroso de alto grado y mutación BRCA.Método: Se desarrolló un modelo de impacto presupuestario desde la  perspectiva del Sistema Nacional de Salud y un horizonte temporal de cinco años a lo largo de cuatro líneas de tratamiento. El modelo incluye pacientes  prevalentes e incidentes estimadas a partir de datos epidemiológicos españoles.  Las pacientes se mueven entre las líneas de tratamiento en función de las curvas de supervivencia libre de progresión y supervivencia global obtenidas de los  respectivos ensayos clínicos. Solo se consideraron costes directos (€ 2017):  farmacológicos, de administración, efectos adversos y test genéticos. La  robustez del modelo se ha comprobado a través de un análisis de sensibilidad  univariante.Resultados: El uso de olaparib conllevó que, tras cinco años, un 6% menos de  pacientes progresaran a líneas posteriores, en comparación al escenario sin  olaparib, permaneciendo más tiempo en segunda línea y retrasando el inicio de  líneas subsiguientes. El impacto presupuestario total estimado osciló entre 1,6 y  5,4 millones de euros (1-5 años). Este impacto económico se ve parcialmente  compensado por los costes de la quimioterapia, el manejo de sus efectos  adversos y los cuidados paliativos, los cuales producen ahorros para el Sistema  Nacional de Salud.Conclusiones: Olaparib como tratamiento de mantenimiento en pacientes con  cáncer de ovario seroso de alto grado y mutación del gen BRCA aumenta la  supervivencia libre de progresión y retrasa la utilización de quimioterapia  posteriores, con un impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud de  5,4 millones de euros tras 5 año.

Economic impact of olaparib on maintenance treatment of patients with BRCA-mutation positive, platinum-sensitive relapsing high-grade serous epithelial ovarian cancer in Spain / Impacto económico de olaparib en el tratamiento de mantenimiento de mujeres con cáncer de ovario epitelial seroso de alto grado en recaída, platino sensibles y con mutación BRCA en España

Objective: To estimate the economic impact of the introduction of olaparib in the Spanish National Health System as maintenance monotherapy in patients with BRCA-mutation positive high-grade serous ovarian cancer. Method: A budget impact model was developed from the Spanish NHS perspective and a time horizon of 5 years for four treatment lines. The model included prevalent and incident patients estimated according to Spanish epidemiological data. Patients moved between treatment lines according to the progression-free survival and overall survival curves obtained from the respective clinical trials. Only direct costs (Euros 2017) were considered: pharmacological, administration, adverse effects and genetic tests. The robustness of the model was verified by a univariate sensitivity analysis. Results: The use of olaparib meant that, after 5 years, 6% fewer patients progressed to later lines compared to scenario without olaparib, remaining longer in the second line and delaying the initiation of subsequent lines. The total estimated budgetary impact ranged between Euros 1.6 and Euros 5.4 million (1-5 years). The economic impact associated to the introduction of olaparib is partially offset by the lower cost of chemotherapy, related adverse events, and palliative care in patients with olaparib than in patients without it. Conclusions: Olaparib as maintenance treatment in patients with BRCA-mutation positive high-grade serous ovarian cancer increases progression-free survival and delays the use of subsequent chemotherapy, with an budgetary impact for the Spanish National Health System of 5.4 million euros after 5 years

Objetivo: Estimar el impacto económico de la introducción de olaparib en el Sistema Nacional de Salud como monoterapia de mantenimiento en pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado y mutación BRCA. Método: Se desarrolló un modelo de impacto presupuestario desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud y un horizonte temporal de cinco años a lo largo de cuatro líneas de tratamiento. El modelo incluye pacientes prevalentes e incidentes estimadas a partir de datos epidemiológicos españoles. Las pacientes se mueven entre las líneas de tratamiento en función de las curvas de supervivencia libre de progresión y supervivencia global obtenidas de los respectivos ensayos clínicos. Solo se consideraron costes directos (Euros 2017): farmacológicos, de administración, efectos adversos y test genéticos. La robustez del modelo se ha comprobado a través de un análisis de sensibilidad univariante. Resultados: El uso de olaparib conllevó que, tras cinco años, un 6% menos de pacientes progresaran a líneas posteriores, en comparación al escenario sin olaparib, permaneciendo más tiempo en segunda línea y retrasando el inicio de líneas subsiguientes. El impacto presupuestario total estimado osciló entre 1,6 y 5,4 millones de euros (1-5 años). Este impacto económico se ve parcialmente compensado por los costes de la quimioterapia, el manejo de sus efectos adversos y los cuidados paliativos, los cuales producen ahorros para el Sistema Nacional de Salud. Conclusiones: Olaparib como tratamiento de mantenimiento en pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado y mutación del gen BRCA aumenta la supervivencia libre de progresión y retrasa la utilización de quimioterapia posteriores, con un impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud de 5,4 millones de euros tras 5 años

Fuentes de información sobre medicamentos utilizadas por los farmacéuticos comunitarios de Galicia / Drug information sources used by community pharmacists in Galicia

Objetivos: Investigar a) las fuentes de información sobre medicamentos utilizadas por los farmacéuticos comunitarios de Galicia; b) el interés por los programas de formación continuada; y c) la informatización y el acceso electrónico a las fuentes de información. Métodos: La recogida de datos se hizo mediante encuesta telefónica a una muestra aleatoria de 90 farmacias sobre las 1204 farmacias de Galicia, obtenida a partir del censo suministrado por los Colegios de Farmacéuticos de Galicia. El encuestador fue un farmacéutico. Resultados: Respondió el 96% de la muestra (86 farmacias). Los farmacéuticos utilizan las fuentes para buscar información sobre interacciones, reacciones adversas, indicaciones y posología de los medicamentos (83%). Catálogo de Especialidades Farmacéuticas es la fuente de información más utilizada (98%), tanto para medicamentos con receta como sin receta. El prospecto del medicamento (88%) y ficha técnica (80%) también son fuentes habituales. Los pacientes preguntan en el 85% de las ocasiones la forma correcta de tomar un medicamento, y los farmacéuticos les responden verbalmente y con anotaciones en la caja del producto (85% de las veces). La dispensación de un medicamento sin receta normalmente viene precedida de la pregunta: ¿Qué me da para...? (77% veces). El 93% considera útiles los programas de formación continuada y valoran especialmente su accesibilidad y aplicabilidad. El 68,8% tiene ordenador en su farmacia, y el 17% está conectado a Internet. El 21% considera que las fuentes en formato electrónico son las de mayor interés para incorporar a su práctica diaria. Conclusiones: Catálogo de Especialidades Farmacéuticas es la fuente de información más utilizada. El 93% considera útiles los programas de formación continuada. El acceso y utilización de fuentes de información en formato electrónico todavía es minoritario (AU)

Objectives: To investigate a) the drug information sources used by community pharmacists in Galicia (north-west Spain), b) the extent to which Galician community pharmacists are interested in continuing education, and c) the availability of personal computers and Internet connections in Galician pharmacies. Methods: Pharmacists at 90 community pharmacies, randomly sampled from the total of (204 registered community pharmacies in Galicia, were interviewed by telephone. The interviewer was a pharmacist. Results: Replies were obtained from 96% of the 90 pharmacies. Of the 86 respondents, 83% reported that they consulted drug information sources to find information on interactions, adverse reactions, indications, and/or dosage. The Catalogo de Especialidades Farmacéuticas is the most widely used information source (98%), both for prescription and over-the-counter drugs. The patient information leaflet (88%) and the technical data sheet (80%) are also widely used. On average, patients ask about the correct administration of the drug on 85% of occasions. In addition to verbal replies, pharmacists write explanatory notes on the drug packaging in 85% of cases. Dispensation of over-the-counter drugs is normally preceded by a question: «What have you got for...?» (77% occasions). Continued education programs were considered useful by 93% of the respondents, who attached particular importance to accessibility and applicability. Of the 86 respondents, 69% have a computer in the pharmacy, 17% have a connection to the Internet, and 21% consider that electronic information sources are the most useful in their daily practice (AU)