RESUMO
There is no report of patients in whom pathological laughter, a rare condition characterized by uncontrollable episodes of laughter usually triggered by unrelated stimuli, was ever closely associated with a loss of consciousness overtly linked with the onset of such uncontrollable laughter, also referred to as a gelastic syncope. A 53-year-old man presented with a 4-month history of syncope following intense and uncoordinated laughter. Physical and neurological examination was normal and the patient had no other typical cerebellar signs. We found a mass in the cerebellar vermis abutting the floor of the fourth ventricle, which upon histological examination after surgery proved to be an ependymoma. We emphasize that pathological laughter and gelastic syncope could represent unique and sole features of a cerebellar disorder.
Assuntos
Sintomas Afetivos/etiologia , Neoplasias Cerebelares/complicações , Ependimoma/complicações , Riso , Síncope/etiologia , Inconsciência/etiologia , Sintomas Afetivos/patologia , Sintomas Afetivos/fisiopatologia , Tronco Encefálico/fisiopatologia , Neoplasias Cerebelares/patologia , Neoplasias Cerebelares/fisiopatologia , Cerebelo/patologia , Ependimoma/patologia , Ependimoma/fisiopatologia , Quarto Ventrículo/patologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vias Neurais/fisiopatologia , Procedimentos Neurocirúrgicos , Síncope/patologia , Síncope/fisiopatologia , Resultado do Tratamento , Inconsciência/patologia , Inconsciência/fisiopatologiaAssuntos
Furosemida/intoxicação , Glucose/efeitos adversos , Glycyrrhiza/intoxicação , Hipopotassemia/induzido quimicamente , Doença Iatrogênica , Paralisia/induzido quimicamente , Plantas Medicinais , Adulto , Diuréticos/intoxicação , Feminino , Seguimentos , Glucose/uso terapêutico , Humanos , Hipopotassemia/tratamento farmacológico , Infusões Intravenosas , Hipotonia Muscular/induzido quimicamente , Hipotonia Muscular/tratamento farmacológico , Paralisia/tratamento farmacológico , Potássio/uso terapêutico , Resultado do TratamentoAssuntos
Eletromiografia/métodos , Miastenia Gravis/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Estimulação Elétrica , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Músculos/fisiopatologia , Miastenia Gravis/fisiopatologia , Período Refratário Eletrofisiológico , Técnica de SubtraçãoAssuntos
Doenças dos Nervos Cranianos/diagnóstico , Polirradiculoneuropatia/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Movimentos Oculares , Nervo Facial , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Nistagmo Patológico/diagnóstico , Nervo Trigêmeo , Transtornos da Visão/diagnósticoRESUMO
A 35-year-old man, who had been ingesting one or two bags of tablets of pure licorice daily (20-40 g/day) for about two years, developed an acute myopathy with high levels of serum muscle enzymes and the typical features of mineralocorticoid excess: serious hypokalemia, hypertension, metabolic alkalosis. Both plasma renin and serum aldosterone were below the normal values. Ultrastructural study of muscle showed only minor, aspecific changes. Glycyrrhizinic acid, a steroid-like glycoside contained in natural licorice, has a well-known mineralocorticoid activity but severe potassium depletion and rhabdomyolysis due to chronic licorice ingestion have rarely been reported. This case further indicates that such a possibility is to be considered in the differential diagnosis of a patient admitted because of acute flaccid tetraparesis and hypokalemia.