In-and-out Technique: An In-house Efficient Predictive Hole Fabrication Workflow.

Virtual surgical planning (VSP) and three-dimensional (3D) printing can increase precision and reduce surgical time in craniofacial reconstruction. However, the elevated cost and manufacturing time of outsourced workflows is increasing the development of in-house solutions. One of the main challenges in in-house workflows is to create cutting guides that hold plate position information. This is due to the fact that hospitals usually lack the infrastructure required to design and 3D print custom-made plates. Including plate-positioning information in resection guides is especially relevant in complex reconstructions and when tumor extension limits plate placement before resection. Current in-house workflows revolve around the idea of 3D scanning the bent plate's shape and to fuse it with the VSP. The goal of this article is to share our technique to transfer plate position information to resection guides. Our protocol uses a 3D model of the reconstruction as an intermediate step to transfer the plate position of a bent stock reconstruction plate to cutting guides. Two patients who required mandibular reconstruction with fibula flap are presented to illustrate the technique. This workflow requires a 3D-printed model of the desired outcome, cutting guides, and a stock plate. Results were satisfactory in terms of cutting location and angulation, plate adaptation and condylar position. This technique allows for a simple, safe, cheap, and quick alternative to add reconstruction plate information to cutting guides.

Comparison of parasitological methods for the identification of soil-transmitted helminths, including Strongyloides stercoralis, in a regional reference laboratory in northwestern Argentina: An observational study.

Soil-transmitted helminths (STH) are a significant public health problem in impoverished communities of tropical and subtropical areas. Improved diagnostic methods are crucial for Neglected Tropical Diseases programs, particularly for S. stercoralis, as traditional methods are inadequate. Thus, it is important to identify the most accurate and efficient methods for the diagnosis of STH. We performed a retrospective study analyzing laboratory data at the Instituto de Investigaciones de Enfermedades Tropicales from 2010 to 2019. The study included data from outpatients referred for stool analysis and public health interventions from urban and rural communities in northern Salta province, Argentina. Samples were included in this analysis if processed through sedimentation/concentration, Baermann, Harada-Mori and McMaster's, with a subgroup that also included Agar plate culture method (APC). Sensitivity was calculated against a composite reference standard. Of the 5625 samples collected, 944 qualified for this analysis, with a prevalence of 11.14% for A. lumbricoides, 8.16% for hookworm, 1.38% for T. trichiura, and 6.36% for S. stercoralis. The sedimentation/concentration method was the most sensitive for A. lumbricoides (96%), compared to the McMaster method, with a sensitivity of 62%. Similarly, for hookworms, sedimentation/concentration was more sensitive than McMaster's, Harada-Mori, and Baermann with sensitivities of 87%, 70%, 43%, and 13%, respectively. Most of these infections were of light intensity. For S. stercoralis, Baermann and sedimentation/concentration methods were the most sensitive, with 70% and 62% respectively, while Harada-Mori was the least sensitive. In a subset of 389 samples also analyzed by the APC, Baermann was more sensitive than APC for detecting S. stercoralis, and both methods were superior to Harada-Mori. Parasitological methods, mostly when used combined, offer adequate opportunities for the diagnosis of STH in clinical and public health laboratories. The incorporation of S. stercoralis into the control strategies of the World Health Organization requires rethinking the current diagnostic approach used for surveys. With sedimentation/concentration and Baermann appearing as the most sensitive methods for this species. Further studies, including implementation assessments, should help in identifying the most adequate and feasible all-STH diagnostic approach.

Effect of Dentin Irrigants on Push-Out Bond Strength in Resin Cementation Protocols for Fiber Posts in Endodontically Treated Teeth: An In Vitro Study.

The aim of this study is to analyze the effects of different endodontic irrigants and adhesive systems on the resin bond strength of fiber post cementation. In total, 144 single-rooted, unrestored human teeth were endodontically treated and randomly divided into 12 groups according to four endodontic irrigants (distilled water as control; EDTA 17%; NaOCl 5%; chlorhexidine digluconate 2%) and three different adhesive/resin cement systems (etch-and-rinse: orthophosphoric acid, Parabond® A+B/Paracore®; self-etch: ParaBond® Non-Rinse Conditioner, Parabond® A+B/Paracore®; Universal: ClearfilTM Universal Bond/ClearfilTM DC Core Plus). Forty-eight hours after post cementation, ten teeth from each group were cross-sectioned into three discs (cervical, middle and apical regions). Thirty specimens of each group (n = 30) were submitted to a push-out test at a crosshead speed of 1 mm/min. The remaining two teeth of each group were sectioned in the same manner, and the resin-dentin interface was evaluated using scanning electron microscopy (SEM). The results were statistically analyzed with the ANOVA test and Tukey's test (p < 0,01). The adhesive protocols and post space region showed no significant effect on bond strength (p > 0.01). The combination of NaOCl 5% and ClearfilTM Universal Bond reduced the adhesive strength (p < 0.01). The NaOCl 5%, in relation to other irrigants, significantly decreased the push-out bond strength.

Novedades en la evaluación y tratamiento de la obstrucción intestinal alta

La obstrucción intestinal mecánica es un problema quirúrgico significativo en términos de prevalencia, morbimortalidad y costos económicos asociados. En los últimos años se han realizado avances en: detectar mecanismos fisiopatológicos del desarrollo de adherencias, optimizar el diagnóstico de pacientes aptos para manejo conservador, valorar la utilidad intraoperatoria de herramientas que definan la necesidad de resección intestinal y hallar terapias preventivas. El objetivo de esta revisión narrativa es sintetizar la evidencia científica actualizada, publicada referente al diagnóstico y tratamiento de una obstrucción intestinal alta mecánica.

Mechanical small bowel obstruction is a significant surgical problem in terms of prevalence, morbimortality, and associated economic costs. In recent years, advances have been made in: detection of physio pathological mechanisms of adhesion genesis, improvement in diagnosis of patients suitable for conservative treatment, assessment the efficacy of intraoperative tools that define the need for intestinal resection, and development of preventive therapies. The objective of this narrative review is to synthesize the updated scientific evidence published, regarding the diagnosis and treatment of mechanical small bowel obstruction.

Dehiscencia de pared anterior de conducto auditivo externo con afectación de articulación temporomandibular tras cirugía de exóstosis. Revisión sistemática / Dehiscence of the anterior wall of the external auditory canal with involvement of the temporomandibular joint after exostosis surgery. Systematic review

Introducción y objetivo: Realizar una revisión sistemática para evaluar la incidencia en la literatura de esta complicación tan infrecuente en cirugía otológica, como es la afectación de la articulación temporomandibular (ATM). Método: Considerando la apertura iatrogénica de la ATM tras cirugía otológica una complicación excepcional, se realiza una revisión de la literatura de dicha patología siguiendo el método PRISMA para revisiones sistemáticas evaluando las bases de datos electrónicas PubMED, Web of Science y Cochrane. Resultados: Se incluyeron 3 artículos con casos publicados de fistulización CAE-ATM y un caso propio. Todos presentaban exploración compatible mediante otoscopia con o sin sintomatología referida por el paciente y que precisasen tratamiento quirúrgico o conservador. Se encontraron un total de 5 casos (4 mujeres y 1 varón), con edades comprendidas entre los 40 y 70 años, con diagnóstico de comunicación CAE-ATM secundaria a canaloplastia. Tres de ellos presentaron enfisema cervical entre los síntomas y signos acompañantes. El tratamiento fue conservador en tres casos mientras que los otros dos precisaron reparación quirúrgica. Discusión/Conclusiones: La canaloplastia es un procedimiento habitual en cirugía otológica que precisa de una técnica de disección meticulosa para evitar daños a estructuras importantes como el nervio facial o la ATM. Presenta baja tasa de complicaciones siendo muy excepcional la fistulización hacia la articulación temporomandibular. No obstante, debemos sospecharla ante dolor persistente, otorrea, bloqueo o chasquido mandibular y, por supuesto, enfisema. (AU)

Introduction and objective: Carry out a systematic review to evaluate the incidence in the literature of this rare complication in otological surgery, such as the involvement of the temporomandibular joint (TMJ). Method: Iatrogenic opening of the TMJ after otological surgery attended is very infrequent, a review of the literature about this pathology was carried out following the PRISMA method for systematic reviews evaluating the electronic databases PubMED, Web of Science and Cochrane. Results: 3 articles with published cases of EAC-TMJ fistulization and one of our own were included. All presented compatible exploration by otoscopy with or without symptoms reported by the patient and requiring surgical or conservative treatment. A total of 5 cases were found (4 women and 1 man), aged between 40 and 70, with a diagnosis of EAC-TMJ communication secondary to canaloplasty. Three of them presented cervical emphysema among the accompanying symptoms and signs. Treatment was conservative in three cases, while the other two required surgical repair. Discussion/Conclusions: Canaloplasty is a common procedure in otological surgery that requires a meticulous dissection technique to avoid damage to important structures such as the facial nerve or the TMJ. It presents a low rate of complications, being fistulization towards the temporomandibular joint very exceptional. However, we must suspect it in the presence of persistent pain, otorrhea, jaw blockage or clicking and, of course, emphysema. (AU)

Dehiscencia de pared anterior de conducto auditivo externo con afectación de articulación temporomandibular tras cirugía de exóstosis. Descripción de un caso clinico. / Dehiscence of the anterior wall of the external auditory canal with involvement of the temporomandibular joint after exostosis surgery. Description of a clinical case

Describir la clínica de presentación y el manejo quirúrgico de una complicación infrecuente en cirugía otológica, como es la afectación de la articulación temporomandibular (ATM). Caso: Presentamos el caso de una paciente de 47 años intervenida de canaloplastia y estapedectomía izquierda en 2017 y dos recambios de prótesis en 2018 en el mismo oído. Enel oído derecho fue intervenida de canaloplastia y posteriormente se le realizó una timpanotomía exploradora a finales de 2018. A principios de 2019, fue remitida a consultas de nuestro hospital por sospecha de otitis externa maligna. Presentaba otorrea derecha de mal manejo, otalgia ocasional y chasquidos que no habían remitido tras tratamiento antibiótico tópico y oral y analgesia. En la otomicroscopia se observó secreciones, así como dehiscencia en suelo y pared anterior del conducto auditivo externo (CAE) derecho. Se le había realizado previamente tomografía computarizada de hueso temporal que confirmaba el defecto óseo de CAE anterior y la comunicación con la articulación temporomanbibular, así como burbujas de aire sugestivas de infección hasta espacio parafaríngeo. Se completó el estudio con una gammagrafía con citrato de galio-67, concordante con la infección en dicha zona, y una resonancia magnética nuclear para valorar más detalladamente la afectación de partes blandas, en particular lo relacionado con la ATM. Tras ingreso para tratamiento antibiótico endovenoso de amplio espectro, fue necesaria reparación quirúrgica del defecto del CAE para tratamiento óptimo. La cirugía consistió en canaloplastia utilizando colgajo pediculado e injerto de cartílago y pericondrio tragal y cerclaje intermaxilar para estabilización de la ATM que se mantuvo durante dos semanas. (AU)

Introduction and objective: To describe the clinical presentation and surgical management of an infrequent complication in ontological surgery such as the involvement of the themporomandibular joint (TMJ). Case: We describe a case of a 47-year-old patient who underwent canaloplasty and left stapedectomy in 2017 and two prosthesis replacements in 2018 in the same ear. She underwent canaloplasty in the right ear and subsequently underwent a exploratory tympanotomy at the end of 2018. At the beginning of 2019, she was referred to our hospital for suspected malignant external otitis. He presented poorly managed right otorrhea, occasional otalgia and clicks that had not remitted after topical and oral antibiotic treatment and analgesia. Otomicroscopy revealed secretions as well as dehiscence in the floor and anterior wall of the right external auditory canal (EAC). A computed tomography scan of the temporal bone had previously been performed, which confirmed the anterior EAC bone defect and communication with the temporomanbibular joint, as well as air bubbles suggestive of infection up to the parapharyngeal space. The study was completed with a gallium-67 citrate scintigraphy, consistent with the infection in that area, and a nuclear magnetic resonance to assess in more detail the involvement of the soft tissues, particularly that related to the TMJ. After admission for broad-spectrum intravenous antibiotic treatment, surgical repair of the EAC defect was necessary for optimal treatment. The surgery consisted of canaloplasty using a pedicled flap and cartilage graft and tragal perichondrium and intermaxillary cerclage for TMJ stabilization that was maintained for two weeks. Results: In our case, two months after surgery the symptoms had disappeared. (AU)

Factores dependientes del paciente adulto y su relación con la hemorragia y el dolor postamigdalectomía en régimen ambulatorio / Dependent factors in the adult patient and their relationship with post-tonsillectomy bleeding and pain in an outpatient setting

Introducción y objetivo: La amigdalectomía realizada de forma ambulatoria en pacientes adultos presenta como principales complicaciones postoperatorias la hemorragia y el dolor.El seguimiento de directrices como la técnica quirúrgica fría, protocolos analgésicos, entrevista preoperatoria y seguimiento postoperatorio ayudan a un mejor control del proceso. No obstante, existen factores dependientes del paciente como el sexo, la edad, la indicación de la amigdalectomía y el tiempo transcurrido entre la última infección amigdalar y la intervención quirúrgica que pueden influir en las complicaciones postoperatorias y deben ser considerados.El objetivo de este trabajo es evaluar la influencia de la edad, el sexo, la indicación de la amigdalectomía y el periodo transcurrido entre la última infección amigdalar y la intervención quirúrgica sobre la hemorragia y el control del dolor.MétodosPara ello se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, observacional, con 96 pacientes adultos que fueron intervenidos en régimen ambulatorio bajo anestesia general, empleando técnica quirúrgica fría, evaluando estas complicaciones en función de la edad, sexo, indicación para la amigdalectomía y el tiempo transcurrido tras la última amigdalitis.ResultadosLos pacientes intervenidos a lo largo de las cuatro semanas posteriores a un episodio de amigdalitis presentaron más dolor postoperatorio. No se encontró relación entre este periodo de tiempo y la hemorragia postoperatoria. (AU)

Introduction and objective: Tonsillectomy performed on an outpatient basis in adult patients presents bleeding and pain as main postoperative complications.Following rules such as cold surgical technique, analgesic protocols, preoperative interview, and postoperative follow-up help to better control the process. However, there are patient-dependent factors such as sex, age, indication for tonsillectomy and the time elapsed between the last tonsil infection and surgical intervention that can influence postoperative complications and should be considered.The objective of this work is to evaluate the influence of age, sex, the indication for tonsillectomy and the period elapsed between the last tonsil infection and surgery on bleeding and pain control.MethodsA prospective, descriptive, and observational study was carried out in 96 adult patients who underwent outpatient surgery under general anaesthesia, using cold surgical technique, evaluating these complications based on age, sex, indication for tonsillectomy and time elapsed after the last tonsillitis.ResultsThe patients operated on during the 4 weeks after an episode of tonsillitis presented more postoperative pain. No relationship was found between this period and postoperative bleeding.ConclusionsMale patients had a higher incidence of bleeding than women.The period elapsed between the last tonsil infection and the surgical procedure was associated with greater postoperative pain, but not with greater postoperative bleeding. (AU)

Tumoración intraoral con extensión inframilohoidea. Un hallazgo poco frecuente / Mass on the floor of the mouth with neck extension. An uncommon finding

Se presenta el caso de una paciente mujer de 67 años que acudió al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario 12 de Octubre derivada de otro centro por sospecha de un absceso cervical de origen odontogénico. Sin embargo, la exploración física sugería una glándula sublingual herniada hacia el espacio submental y el TC informaba de una imagen en reloj de arena, pero el resultado histopatológico no fue ni de ránula sublingual ni de quiste dermoide. A propósito de este caso, se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de las lesiones frecuentemente encontradas en el suelo de la boca y la región cervical

A 67-year-old woman attended the Emergency Care Unit at 12 de Octubre Hospital with the suspicion of an odontogenic abscess diagnosed in another hospital. She presented with pain at lower left canine and growing submental mass. However, clinical examination suggested a plunging ranula and CT scan showed a "clock sand-like" image which is typical in dermoid cysts. Anatomic pathology confirmed that the mass was a lymphangioma. A literature review has been done to understand and differentiate masses that can be found in this region

Endoscopía luego de cirugía bariátrica: Lo que debe saber el endoscopista / Endoscopy after bariatric surgery: what the endoscopist must know

Endoscopy is essential in the assessment and treatment of the bariatric patient, especially in the postoperative state. Since bariatric surgery is increasing exponentially, endoscopists should be familiar with the anatomy and how to manage possible complications. New less invasive therapeutic tools will have a major impact on the prognosis of these patients. Dreaded complications such as leaks, stenosis or weight regain can be successfully assessed and treated by endoscopy. Postoperative evaluation of symptoms requires the precise search of details that can change patient's management.

Tumor miofibroblástico inflamatorio en el espacio masticador / Inflammatory myofibroblastic tumour in the masticator space

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Transferencia microquirúrgica hemipulpar del hallux en la reconstrucción del pulgar / Microsurgical great toe pulp transfer in thumb reconstruction

Introducción y Objetivo. La transferencia hemipulpar del hallux permite excelentes reconstrucciones de pulgar porque ofrece tejidos blandos de alta calidad, contorno pulpar casi normal y recuperación sensitiva satisfactoria sin necesidad de reorientación cortical. Además, a diferencia de colgajos locales y regionales, evita la agresión adicional a una mano ya lesionada, optimizando así el período de rehabilitación y el resultado final. El artículo revisa la experiencia del autor en la técnica y compara el procedimiento con otras opciones reconstructivas. Material y Método. Realizamos una revisión retrospectiva de 16 pacientes sometidos a transferencia hemipulpar del hallux en el período 2007-2013. Todos los pacientes fueron varones, con una edad media de 34 años y una alta demanda funcional (trabajadores manuales con traumatismo laboral). La técnica fue indicada en defectos mayores del 50% de la superficie pulpar del pulgar en pacientes sin factores de riesgo asociados relevantes. En 3 de los casos el defecto pulpar asoció un defecto óseo de falange distal de tamaño suficiente para aconsejar la transferencia combinada osteo-pulpar. Resultados. Quince de los 16 colgajos sobrevivieron sin incidencias postoperatorias. Un colgajo sufrió trombosis arterial con retirada del colgajo y cirugía adicional de cobertura. En 2 pacientes se realizó revisión estética del colgajo de manera diferida. Excepto en el caso fallido, todos los pacientes volvieron a su actividad laboral previa con excelente recuperación funcional de la mano. El cierre de la zona donante se realizó mediante cierre directo (12 pacientes) o injerto cutáneo (4 pacientes). Ninguno de los pacientes, independientemente del tipo de cierre del defecto en el pie, refirió problemas en la deambulación o apariencia estética del pie. Conclusiones. La reconstrucción de defectos pulpares del pulgar mediante transferencia hemipulpar del hallux permite un excelente resultado funcional y estético. El autor considera que la técnica está indicada en aquellos casos donde la utilización de colgajos locales/regionales no permite una reconstrucción óptima: defectos mayores de 50% de la superficie pulpar asociados o no a defecto significativo de la falange distal (AU)

Background and Objective. Hemipulp transfer from the hallux provides excellent thumb reconstructions because of its high-quality soft tissue, near normal pulp contour and satisfactory sensory recovery without the need for cortical reorientation. Moreover, unlike local and regional flaps, it avoids additional damage to an already injured hand, thus optimizing the rehabilitation period and final result. The manuscript analyses the author's experience with the technique and compares it with other reconstructive options. Method. Aretrospective chart review was made of 16 patients that underwent hemipulp transfer from the hallux in the period 2007-2013. All the patients were males, with a mean age of 34 years and a high functional demand (manual workers with working injury). The technique was indicated in defects larger than 50% of the pulp surface of the thumb in otherwise healthy patients. In 3 cases, the pulp defect associated a bone defect of the distal phalanx large enough to advise a combined osteo-pulp transfer. Results. Fifteen of the 16 flaps survived without postoperative complications. A flap complicated with arterial thrombosis and had to be removed with additional coverage surgery. Except for the failed case, all the patients could return to their previous work activity with an excellent hand function. Closure of the donor area was undertaken with direct closure (12 patients) or skin graft (4 patients). None of the patients, no matter the technique of closure of the donor area, reported issues with the ambulation or aesthetic appearance of their feet. Conclusions. The reconstruction of pulp defects of the thumb with hemipulp transfer from the hallux provides excellent functional and aesthetic results. The author considers the technique to be indicated in those situations where a local/regional flap does not allow an optimal reconstruction: defects larger than 50% of the pulp surface with or without a significant defect of the distal phalanx (AU)

Cirugía laparoscópica de una hernia de Garengeot: presentación poco frecuente de una hernia crural / Laparoscopic Surgery of a Garengeot's Hernia: A rare presentation of a crural hernia

Introducción: La hernia de Garengeot es una rara presentación de una hernia crural. Caso clínico: Se presenta el caso de una mujer de 64 años de edad, que consultó por dolor en fosa ilíaca derecha. Se le realizó una tomografía axial, que mostró un proceso inflamatorio en cuadrante inferior derecho del abdomen. Se le practicó una laparoscopia exploradora, encontrando el apéndice cecal en el anillo crural. Se realizó apendicectomía y reparación de la hernia vía laparoscópica. En nuestra revisión este es el tercer caso publicado en el mundo de resolución laparoscópica, y el primero en Chile.

Background: Garengeot's hernia is a rare presentation of a femoral hernia. Case report: We report a case of a 64 year-old female patient complaining of right lower abdominal pain. She was studied by CT-Scan that showed an inflammatory process in right lower cuadrant. We made an exploratory laparoscopy and found the cecal appendix in the crural defect. We did a laparoscopic appendectomy and crural hernia repair with mesh. To our knowledge, this is the third laparoscopic case published in the world and the first of Chile.

Tumores del estroma gastrointestinal del duodeno: revisión de la literatura científica actual con énfasis en el tratamiento / Duodenal tumors of the gastrointestinal stroma: Review of the recent literature with emphasis on treatment

La localización en el duodeno es la más compleja para el tratamiento de los tumores del estroma gastrointestinal (Gastrointestinal Stromal Tumors, GIST). Los GIST duodenales son relativamente infrecuentes, con una prevalencia de 5 % a 7 % de todos los tratados quirúrgicamente. La mayoría de las publicaciones sobre GIST duodenales son reportes de caso o series de casos. Consecuentemente, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico radiológico, el tratamiento quirúrgico y los factores pronósticos, constituyen materia de controversia. En el presente artículo se revisa, principalmente, el tratamiento quirúrgico de los GIST duodenales, tratando de establecer las opciones quirúrgicas de acuerdo con su localización. La mayoría de los artículos sobre GIST duodenales mencionan que, a diferencia de otros tumores localizados en el aparato gastrointestinal, el procedimiento óptimo para el tratamiento del GIST duodenal no se encuentra bien caracterizado en la literatura científica. Sin embargo, la revisión de las publicaciones sobre el tema demuestra que el abordaje quirúrgico descrito por diferentes autores es bastante estándar. Todos toman en cuenta la localización del GIST en el duodeno y sus relaciones anatómicas, para decidir entre la resección local o la pancreatoduodenectomía. Utilizando este conocimiento de sentido común, se proponen opciones quirúrgicas para GIST duodenales basadas en su localización en el duodeno.

Duodenal gastrointestinal stromal tumors (GIST) constitute the most challenging location for the treatment of this intestinal tract neoplasm. Duodenal GIST are relatively uncommon tumors, and their prevalence is very low, accounting for 5% to 7% or less of all surgically resected GISTs. Most published reports on duodenal GIST are case reports or case series. Consequently, the clinical manifestations, radiologic diagnosis, appropriate surgical treatment, and prognostic factors constitute a subject of current controversy. This review mainly addresses the surgical management of duodenal GISTs trying to establish and define surgical options according to GISTs location within the duodenum. Most articles concerning duodenal GISTs state that unlike tumors involving other sites of the gastrointestinal tract, the optimal procedure for duodenal GISTs has not been well characterized. However, when carefully reviewing the published literature on the subject, it was found that surgical approaches to duodenal GISTs are fairly standard among different authors. All take into account the location of GIST in the duodenum and its anatomic relationships to decide whether local resection or Whipple operation should be performed. Based upon this common sense knowledge, defined surgical options for duodenal GISTs according to their localization within the duodenal frame are proposed.

Tratamiento de las manifestaciones mucocutáneas en la telangiectasia hemorrágica hereditaria con láser pulsado Nd: YAG (1.064nm) / Treatment of the Mucocutaneous Manifestations of Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia Using the Nd: YAG Laser (1064nm)

No disponible

Infección nosocomial en la terapia intensiva neonatal. Factores de riesgo. Pinar del Río 2001-2003 / Nosocomial infection in the neonatal intensive care unit. Risk factors, Pinar del Río

Con el objetivo de evaluar los factores de riesgo de las infecciones nosocomiales en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital General Universitario "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, se realizó una investigación observacional, analítica, de tipo caso-control, para ello se estudiaron 170 niños ingresados en esta unidad en el período comprendido de abril de 2001 a diciembre de 2003. Se recogió en una planilla tipo y momento de adquisición de la infección, abordaje vascular, ventilación mecánica y gérmenes aislados, entre otros. Se elaboró una base de datos en Microsoft Excel-97, se aplicaron los Test de Chi cuadrado y test de Student, ambos con un intervalo de confianza de p < 0.05. Se observó que el peso al nacer, el sexo, la edad gestacional, estadía en UCIN, ventilación mecánica y abordaje vascular profundo resultaron estar relacionados de forma significativa con la adquisición de las infecciones nosocomiales, al ser comparado con un grupo control de similares características. Los gérmenes más frecuentes asilados fueron la E. Coli y el estafilococo coagulasa negativo.

With the purpose of evaluating risk factors of nosocomial infections in the Intensive Care Unit of the "Abel Santamaría Cuadrado" General Hospital in Pinar del Río, an observational, analytical and a case-control research was performed in 170 children admitted at this Unit from April 1st., 2001, to December 31st., 2003. The nosocomial infection and time of being infected were recorded in a form, as well as the vascular approach, artificial ventilation and isolated germs, among others. A data base using the Microsoft Excel 97 software was designed, and chi-square test was used, both of them with a confidence interval of p<0,05. It was observed that birth weight, sex, gestational age, stay at ICU, artificial ventilation and deep vascular approach were related significantly with the onset of the nosocomial infection versus a control group showing similar characteristics. E. Coli and negative coagulase were the most frequent isolated germs.

Infección nosocomial en la terapia intensiva neonatal: factores de riesgo: Pinar del RÍo 2001-2003 / Nosocomial infection in the Neonatal Intensive Care Unit: risk factors: Pinar del Río

Con el objetivo de evaluar los factores de riesgo de las infecciones nosocomiales en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital General Universitario “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río, se realizó una investigación observacional, analítica, de tipo caso-control, para ello se estudiaron 170 niños ingresados en esta unidad en el período comprendido de abril de 2001 a diciembre de 2003. Se recogió en una planilla tipo y momento de adquisición de la infección, abordaje vascular, ventilación mecánica y gérmenes aislados, entre otros. Se elaboró una base de datos en Microsoft Excel-97, se aplicaron los Test de Chi cuadrado y test de Student, ambos con un intervalo de confianza de p < 0,05. Se observó que el peso al nacer, el sexo, la edad gestacional, estadía en UCIN, ventilación mecánica y abordaje vascular profundo resultaron estar relacionados de forma significativa con la adquisición de las infecciones nosocomiales, al ser comparado con un grupo control de similares características. Los gérmenes más frecuentes asilados fueron la E, Coli y el estafilococo coagulasa negativo (AU)

With the purpose of evaluating risk factors of nosocomial infections in the Intensive Care Unit of the “Abel Santamaría Cuadrado” General Hospital in Pinar del Río, an observational, analytical and a case-control research was performed in 170 children admitted at this Unit from April 1st, 2001, to December 31st, 2003. The nosocomial infection and time of being infected were recorded in a form, as well as the vascular approach, artificial ventilation and isolated germs, among others. A data base using the Microsoft Excel 97 software was designed, and chi-square test was used, both of them with a confidence interval of p<0,05. It was observed that birth weight, sex, gestational age, stay at ICU, artificial ventilation and deep vascular approach were related significantly with the onset of the nosocomial infection versus a control group showing similar characteristics. E Coli and negative coagulase were the most frequent isolated germs (AU)

Evaluación del Surfacén en el síndrome de dificultad respiratoria del prematuro / Evaluation of Surfacén in the respiratory distress syndrome of the premature infant

Con el objetivo de evaluar la eficacia del uso del surfactante exógeno cubano "Surfacén" en el síndrome de distress respiratorio del prematuro, se estudiaron 48 niños con edad gestacional menor de 34 semanas y peso inferior a 2000 g, nacidos en el Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, desde enero de 1997 hasta diciembre de 1998. Los datos que se obtuvieron se depositaron en la base de datos para el procesamiento estadístico, y se les aplicó la prueba de chi cuadrado y la prueba de comparación de medias, ambas con un nivel de significación del 5 porciento. Se usó Surfacén en 24 niños, los que constituyeron el grupo estudio y no se usó en 24, considerados el grupo control. Se observó una mejoría en la oxigenación de la enfermedad de la membrana hialina, pero no existió diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad y las complicaciones, quizás porque los niños del estudio eran más inmaduros y de más bajo peso que los controles

Evaluación del Surfacén en el síndrome de dificultad respiratoria del prematuro / Evaluation of Surfacén in the respiratory distress syndrome of the premature infant

Con el objetivo de evaluar la eficacia del uso del surfactante exógeno cubano "Surfacén" en el síndrome de distress respiratorio del prematuro, se estudiaron 48 niños con edad gestacional menor de 34 semanas y peso inferior a 2000 g, nacidos en el Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, desde enero de 1997 hasta diciembre de 1998. Los datos que se obtuvieron se depositaron en la base de datos para el procesamiento estadístico, y se les aplicó la prueba de chi cuadrado y la prueba de comparación de medias, ambas con un nivel de significación del 5 porciento. Se usó Surfacén en 24 niños, los que constituyeron el grupo estudio y no se usó en 24, considerados el grupo control. Se observó una mejoría en la oxigenación de la enfermedad de la membrana hialina, pero no existió diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad y las complicaciones, quizás porque los niños del estudio eran más inmaduros y de más bajo peso que los controles (AU)

Prematuridad extrema y uso materno de corticoides antenatal / Extreme prematurity and antenatal administration of adrenal cortex hormones to mothers

Con el objetivo de evaluar el uso de corticoides antenatal en las madres con amenaza de parto pretérmino y el efecto sobre los recién nacidos prematuros extremos, se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, y analítico entre todos los niños nacidos vivos con edad gestacional menor de 31 semanas y peso inferior a 1 500 g, ocurridos en el Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, desde enero de 1997 hasta julio de 1998. Se estudiaron los 53 niños con estas características. Los datos que se obtuvieron se depositaron en base de datos; para el procesamiento estadístico, se aplicó la prueba de chi cuadrado, con un nivel de significación de p < 0,05. Se usó esteroides en 32 madres. Se observó una reducción estadísticamente significativa de la enfermedad de la membrana hialina, el uso de la ventilación, las complicaciones y la mortalidad con el uso antenatal de corticoides maternos. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de estudios y el control en cuanto al sexo, media de la EG (29,0 / 28,9 sem.) y pesos (12.07.9 / 1180.0 g)

Evaluación nutricional de niños prematuros atendidos por el método piel a piel / Nutritional evaluation of preterm infants cared by means of skin to skin method

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal con el objetivo de evaluar los efectos del "Método Piel a Piel" sobre algunas variaciones del estado nutricional de niños prematuros nacidos vivos, ocurridos en el Hospital Gineco - Obstétrico Provincial Docente "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, desde enero - 97 hasta diciembre - 98. Se estudiaron 130 niños con estas características, a las cuales se les llenó una planilla donde se recogió, peso, edad gestacional, sexo, crecimiento intrauterino, estado nutricional, alimentario y la morbilidad hasta el año de edad. Los datos obtenidos se depositaron en base de datos para el procesamiento estadístico, aplicándose el test de Chi cuadrado y la Prueba T de comparación de media, ambos con un nivel de significación de p < 0,05. Observamos que con la aplicación del Método Piel a Piel se logra reducir la estadía hospitalaria, prolongación de la lactancia materna exclusiva al sexto mes de vida y no existieron diferencias estadísticamente significativas en el estado nutricional al año de edad, comparándolos con niños normales nacidos a términos (controles) (AU)