Ambient air pollution, covert cerebrovascular disease and cognition: results from the ISSYS study.

BACKGROUND AND PURPOSE: Although air pollution (AP) has been associated with stroke and dementia, data regarding its relationship with covert cerebrovascular disease (cCVD) and cognition over time are sparse. The aim of this study was to explore these relationships. METHODS: A prospective population-based study of 976 stroke-free and non-demented individuals living in Barcelona, Spain, was conducted during 2010-2016. A land use regression model was used to estimate the exposure of each participant to AP: NOx, NO2, PM2.5, PM10, PMcoarse and PM2.5 absorbance. Cognitive function and cCVD were assessed at baseline (n = 976) and 4 years after (n = 317). Multivariate-adjusted models were developed. RESULTS: At baseline, 99 participants (10.1%) had covert brain infarcts and 91 (9.3%) had extensive periventricular white matter hyperintensities (WMHs). Marked subcortical WMH progression was seen in 19.7%; the incidence of other covert cerebrovascular lessons ranged between 5% and 6% each. PM2.5 was related to higher odds of having a covert brain infarct (odds ratio [OR] 2.21; 95% confidence interval [CI] 1.06-4.60). PM2.5 absorbance was related to higher odds of having extensive subcortical WMHs (OR 1.72; 95% CI 1.13-2.60), whereas NO2 was related to higher odds of having extensive subcortical (OR 1.66; 95% CI 1.17-2.35) or periventricular (OR 1.96; 95% CI 1.10-3.50) WMHs and to higher odds of developing marked subcortical WMH progression (OR 1.40; 95% CI 1.05-1.90). NOx was related to incident cerebral microbleeds (OR 1.36; 95% CI 1.04-1.79). There was no association between AP and cognition. CONCLUSIONS: Air pollutant predicts the presence and accumulation of cCVD. Its impact on cognitive impairment remains to be determined.

Clinical-Hematological Changes and Predictors of Severity in Acute Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome Reactions at Oral Food Challenge: A Multicenter Observational Study.

BACKGROUND: Oral food challenge (OFC) is the criterion standard for diagnosis of acute food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES). No diagnostic/prognostic biomarkers are available, and OFC assessment criteria are not validated. OBJECTIVE: To assess clinical-hematological changes and predictors of severity of FPIES reactions at OFC. METHODS: This was an observational multicenter prospective study. Children aged 0 to 18 years diagnosed with acute FPIES were recruited at follow-up OFC in 12 tertiary centers in Spain and Italy. OFC outcomes (as positive/negative/inconclusive and mild/moderate/severe) were assessed on the basis of published "2017 FPIES Consensus" criteria. Clinical characteristics were recorded, and full blood cell count was done at baseline, reaction onset, and 4 hours later. Regression analysis was performed to assess predictors of severe reactions at OFC. RESULTS: A total of 81 children had positive OFC (mild in 11% [9 of 81], moderate in 61% [49 of 81], and severe in 28% [23 of 81]). Increase in neutrophils and reduction in eosinophils, basophils, and lymphocytes were observed (P < .05). OFC was inconclusive in 19 cases despite objective signs or neutrophilia. Regression analysis showed that a 2-day OFC protocol where only 25% of an age-appropriate portion is given on day 1 (not sex, age, culprit food, cumulative dose, and previous reaction severity) was associated with reduced odds of severe reaction compared with giving multiple doses in a single day. CONCLUSIONS: Distinct hematological changes may help support FPIES diagnosis. Current OFC assessment criteria may not capture the broad spectrum of acute FPIES presentations. This 2-day protocol may be associated with a reduced risk of severe reactions. Future work should aim to develop safer OFC and non-OFC diagnostics for FPIES.

Prevalencia del virus de la rinotraqueitis infecciosa bovina en el departamento del Caquetá, Amazonía Colombiana / Prevalence of bovine infectious rhinotracheitis virus in Caquetá department, Colombian Amazon

RESUMEN La rinotraqueitis infecciosa bovina (IBR) es una enfermedad ampliamente difundida en el mundo con gran repercusión socio-económica en las ganaderías bovinas. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de IBR en 100 hatos del departamento del Caquetá, para lo cual, se muestrearon 960 bovinos mayores de 36 meses entre enero y marzo de 2016 en predios seleccionados a partir de los criterios: a) tamaño (50-180 hectáreas), b) con más de 10 vacas en ordeño, c) disponibilidad de los productores para cooperar y d) accesibilidad de las vías. Las muestras de suero sanguíneo se remitieron al Laboratorio de Diagnóstico Clínico Veterinario del ICA y se analizaron a través la prueba Elisa de bloqueo (BHV-1) gB. Los sueros con porcentaje de bloqueo superior al 55% se consideraron positivos a anticuerpos para IBR. Se encontró alta seroprevalencia (73,13%), mayor además en machos que en hembras (p < 0,05). A nivel municipal la seroprevalencia fue mayor en los municipios de El Doncello, Puerto Rico y San Vicente del Caguán y se encontró diferencia significativa (p < 0,05) entre los nueve municipios analizados. A nivel de hatos, la prevalencia fue del 99%. En conclusión, la prevalencia del virus de la rinotraqueitis infecciosa bovina (IBR) en bovinos de doble propósito del departamento del Caquetá fue muy alta.

ABSTRACT Infectious bovine rhinotracheitis (IBR) is a disease widely spread throughout the world with great socio-economic impact on bovine livestock. The objective of this study was to determine the prevalence of IBR in 100 herds in Caqueta department, for which 960 cattle older than 36 months between January and March 2016 were sampled in farms selected from the criteria: a) size (50-180 hectares), b) with more than 10 cows in milking, c) availability of producers to cooperate and d) accessibility of roads. Blood serum samples were sent to the ICA veterinary clinical diagnostic laboratory and analyzed using the Elisa blocking test (BHV-1) gB, where sera with blocking percentage greater than 55% were considered as positive for IBR antibodies. High seroprevalence was found (73.13%), being higher in males than in females (p < 0.05). At municipal level, seroprevalence was greater in El Doncello, Puerto Rico and San Vicente del Caguán municipalities, significant difference (p<0.05) was found between the nine municipalities analyzed. At herd level prevalence was of 99%. In conclusion the prevalence of Infectious Bovine Rhinotracheitis (IBR) virus in dual-purpose cattle of Caquetá department was very high.

Bloqueo auriculoventricular inducido por el ejercicio: no tan infrecuente para ser ignorado / Exercise-induced atrioventricular block: not so uncommon to be ignored

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Incidencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana. Análisis post-hoc del estudio viva / Incidence of chronic obstructive pulmonary disease in patients with human immunodeficiency virus. Post-hoc analysis of the viva study

Introducción: desde la aparición de la terapia antiretroviral la supervivencia de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha aumentado considerablemente tomando importancia la aparición de otras patologías crónicas en estos pacientes como puede ser la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Nuestro objetivo fue conocer la incidencia de EPOC en una cohorte de pacientes VIH derivados en un programa de detección de hipertensión pulmonar (HTP). Material y Métodos: análisis post-hoc, de un prospectivo, pseudo-experimental de pacientes con infección del VIH a los que se les preguntaba por disnea y en caso afirmativo eran derivados a consultas de neumología para despistaje de HTP. Resultado: desde 2014 hasta 2016, reclutamos un total de 32 pacientes, con un predominio de varones (75%). La disnea según la mMRC (Medical Reserach Council) fue grado 1, 2 y 3 en el 37,5%, 43,8% y 18,8%, respectivamente. La prevalencia de tabaquismo fue del 87,1% (intervalo de confianza [IC] 95%: 71- 96,4%), y 18 pacientes fueron catalogados de EPOC (62%; IC95%: 42,2 - 79,3%). Conclusión: la incidencia de EPOC en nuestra serie fue muy superior a la de la población general. Es necesario plantear estrategias de búsqueda activa de EPOC en estos pacientes para un diagnóstico y tratamiento precoz

Introduction: Since the advent of antiretroviral therapy, the survival of patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV) has considerably increased, with the occurrence of other chronic diseases such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD) gaining importance in these patients. Our objective was to find out the incidence of COPD in a cohort of HIV patients that were referred to a program to detect pulmonary hypertension (PH). Materials and Methods: Post hoc analysis of a prospective, quasi-experimental study on HIV-infected patients who were asked whether they had dyspnea. If this was the case, they were referred to a pulmonologist for PH screening. Results: From 2014 to 2016, we recruited a total of 32 patients, with a predominance of male recruits (75%). According to the mMRC (Modified Medical Research Council) Dyspnea Scale, 37.5%, 43.8% and 18.8% were classified as Grade 1, 2 and 3, respectively. The prevalence of smoking was 87.1% (95% confidence interval [CI]: 71 - 96.4%), and 18 patients were classified with COPD (62%; 95% CI: 42.2 - 79.3%). Conclusion: The incidence of COPD in our sample was much higher than that of the general population. It is necessary to plan active search strategies for COPD in these patients for early diagnosis and treatment

Tolerability and immunological effect of short up-dosing immunotherapy with 2 standardized native allergen extracts derived from the pollen of Salsola kali and Cupressus arizonica

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La educación física y el deporte en las universidades laborales / Physical education and sport in vocational universities

Este estudio aborda las características de la Educación Física y el deporte en las Universidades Laborales. Para ello, desde una perspectiva histórica, se han analizado diversas fuentes primarias (documentales, gráficas y jurídicas). Las conclusiones obtenidas señalan que, inicialmente, la Educación Física y el deporte fueron entendidos como instrumentos adoctrinadores al servicio del modelo social que trataba de ser impuesto por el Régimen. Sin embargo, esta orientación inicial rápidamente fue perdiendo vigor en favor de aspectos propiamente deportivos, que eran consecuencia directa de la política iniciada por Elola Olaso a nivel nacional. De hecho, las Universidades Laborales llegaron a ser, en el ámbito de los centros educativos, referentes nacionales a nivel deportivo (AU)

This paper discusses the characteristics of Physical Education and sport in Vocational Universities. For this purpose, from a historical perspective, we have analyzed various primary sources (documentary, graphic and legal). The conclusions indicate that, initially, Physical Education and Sport were understood as indoctrinating instruments at the service of the social model that was imposed by the Regime. However, this initial orientation changed quickly in favour of sport aspects, which were a direct result of the national policy initiated by Elola Olaso. In fact, Vocational Universities became important national centers at sport level (AU)

Phase II/III clinical trial to assess the tolerability and immunological effect of a new updosing phase of dermatophagoides mix–based immunotherapy

Background: Immunologically enhanced subcutaneous specific immunotherapy (SCIT) has been developed with a fast and simplified updosing phase containing equal parts of the house dust mites (HDM) Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farina ( Dermatophagoides mix) adsorbed on aluminum hydroxide. Objective: To evaluate the tolerability and immunological impact of the updosing phase of this new allergen extract formulation. Material and Methods: We performed a multicenter, open-label, single-arm, phase II/III clinical trial. The inclusion criteria were a clinical history of rhinitis/conjunctivitis due to HDM (with/without asthma) and sensitization to HDM (positive specific IgE and skin prick test). Five updosing injections of Dermatophagoides mix (300, 600, 3000, 6000, and 15 000 SQ+) were administered at weekly intervals with 1 maintenance injection (15 000 SQ+) 2 weeks after the last updosing injection. Two days after each visit, patients were contacted by telephone to follow up on any adverse events. IgE-blocking factor, IgG4, and immediate skin reactivity were evaluated. Results: The sample comprised 102 patients (mean [SD] age, 29.3 [7.7] years; male, 52.9%). There were 117 adverse drug reactions (ADR): 101 were local, regardless of reaction size, in 48 (47.1%) patients and 7 were systemic (all grade I) in 5 (4.9%) patients. All ADRs were mild, except for 1, which was moderate. Six weeks of treatment led to statistically significant increases in IgE-blocking factor and IgG4, as well as a significant reduction in immediate skin reactivity. Conclusion: This new updosing phase of Dermatophagoides mix–based immunotherapy had a good tolerability profile and induced a significant immunological effect (AU)

Antecedentes: Se ha desarrollado una mejorada vacuna de inmunoterapia específica (SCIT) adsorbida en hidróxido de aluminio y administración subcutánea con una fase de incremento de dosis más rápida y simplificada que contiene D. pteronyssinus y D. farinae (HDM; Dermatophagoides mezcla) a partes iguales. Objectivo: Evaluar la tolerabilidad de la fase de incremento de dosis de esta nueva formulación de extracto alergénico en SCIT y su impacto inmunológico. Material y Métodos: Ensayo clínico multicéntrico, abierto, de un brazo, fase II/III. Los sujetos que se podían incluir eran pacientes con una historia clínica de rinitis/conjuntivitis a ácaros de polvo doméstico (con/sin asma) y que presentaran sensibilización a HDM (IgE específica y prueba cutánea positiva). Se administraron cinco dosis semanales de Dermatophagoides mezcla en la fase de inicio (300, 600, 3000, 6000 y 15.000 SQ+) y una inyección de mantenimiento (15.000 SQ+) dos semanas tras la última inyección de la fase de incremento de dosis. Dos días tras cada visita se contactó con los pacientes por teléfono para seguir cualquier acontecimiento adverso (AE). Además, se evaluaron la IgG4, factor bloqueante de IgE y la respuesta cutánea inmediata. Resultados: Se incluyeron 102 sujetos en el ensayo (52,9% varones) con una edad media de 29,3±7,7 años. Se notificaron 117 reacciones adversas (RA) relacionadas con el medicamento en investigación: 101 locales, con independencia del tamaño de la reacción, en 48 (47,1%) pacientes y 7 sistémicas, todas grado I, en 5 (4,9%) pacientes. Todas las RA fueron de intensidad leve, excepto una, de intensidad moderada. Tras seis semanas de tratamiento, se obtuvieron incrementos estadísticamente significativos en el factor bloqueante de IgE y en IgG4, así como en la reducción de la respuesta cutánea inmediata. Conclusión: Esta nueva fase de incremento de dosis con inmunoterapia con Dermatophagoides mezcla presenta un buen perfil de tolerabilidad e induce una respuesta inmunológica significativa (AU)

Erythropoietin reduces the expression of myostatin in mdx dystrophic mice

Erythropoietin (EPO) has been well characterized as a renal glycoprotein hormone regulating red blood cell production by inhibiting apoptosis of erythrocyte progenitors in hematopoietic tissues. EPO exerts regulatory effects in cardiac and skeletal muscles. Duchenne muscular dystrophy is a lethal degenerative disorder of skeletal and cardiac muscle. In this study, we tested the possible therapeutic beneficial effect of recombinant EPO (rhEPO) in dystrophic muscles in mdx mice. Total strength was measured using a force transducer coupled to a computer. Gene expression for myostatin, transforming growth factor-β1 (TGF-β1), and tumor necrosis factor-α (TNF-α) was determined by quantitative real time polymerase chain reaction. Myostatin expression was significantly decreased in quadriceps from mdx mice treated with rhEPO (rhEPO=0.60±0.11, control=1.07±0.11). On the other hand, rhEPO had no significant effect on the expression of TGF-β1 (rhEPO=0.95±0.14, control=1.05±0.16) and TNF-α (rhEPO=0.73±0.20, control=1.01±0.09). These results may help to clarify some of the direct actions of EPO on skeletal muscle.

Cartílago articular: evaluación por resonancia magnética / Articular cartilage: a magnetic resonance imaging study

El presente artículo revisa la evaluación imagenologica de las lesiones del cartílago articular con énfasis en su estudio por resonancia magnética, discutiendo la utilidad de las secuencias convencionales y los estudios avanzados de RM que permiten detectar lesiones condrales incipientes intrasustancia, previo a la ulceración de su superficie.

This article reviews the radiographic evaluation of articular cartilage lesions with emphasis on its magnetic resonance imaging study, we will discuss the usefulness of conventional sequences and advanced MRI studies which allow detection of incipient intrasubstance chondral lesions, prior to the ulceration of its surface.

Características polínicas y composición química del polen apícola colectado en Cayaltí (Lambayeque - Perú) / Pollinic characteristics and chemical composition of bee pollen collected in Cayalti (Lambayeque - Peru)

El objetivo del presente estudio fue determinar las características polínicas y la composición química del polen apícola, colectado en El Cafetal, Cayaltí (Lambayeque, Perú), un área rural del bosque estacionalmente seco. El polen apícola se colectó directamente de las colmenas y se clasificó en cuatro grupos de colores: amarillo, anaranjado, crema y gris. El análisis polínico reveló la presencia de polen de las especies: Acacia macracantha Humboldt & Bonpland, Encelia canescens Lamarck, Momordica charantia L. y Prosopis pallida (Humboldt & Bonpland ex Willdenow) H.B.K. El polen de P. pallida predominó en el polen apícola gris (98,1%) y amarillo (87,7%) en tanto que el polen de E. canescens predominó en el polen apícola anaranjado (72,7%) y crema (50,0%). Se observó una gran diversidad en las características morfológicas del polen, en la forma (poliada, oblado esferoidal y prolado esferoidal), elementos esculturales (liso, espinado y reticulado) y aberturas (tricolporado y estefanocolpado). Se determinó los contenidos de humedad (8,8 - 13,8%), cenizas (2,1 - 3,2%), calcio (6,4 - 12,4%), vitamina C (208 - 504 mg), azúcares totales y reductores (35 - 49,7 y 22,4 - 26%, respectivamente), grasas (0,15 - 0,18%) y proteínas (13,7 - 17,3%), observándose significativas variaciones en función del color del polen apícola. El valor nutritivo fue mayor en el polen apícola gris alcanzando el valor 3,51; en este color de polen apícola predominó P. pallida.

The aim of this study was to determine the pollen and chemical composition offour types ofbee pollen, collected in The Cafetal, Cayaltí (Lambayeque, Perú), a rural area of Perú seasonally dry forest. Bee pollen was collected directly from the hives and classified into four groups ofcolors: yellow, orange, cream and gray. Pollen analysis revealed the presence ofpollen in species: Acacia macracantha Humboldt & Bonpland, Encelia canescens Lamarck, Momordica charantia L. and Prosopis pallida (Humboldt & Bon-pland ex Willdenow) H.B.K. The pollen of P. pallida was predominant in the gray (98,1%) and yellow (87,7%) bee pollen; while pollen of E. canecens was predominant in the orange (72,7%) and cream (50,0%) bee pollen, respectively. A great diversity in the pollen morphology (polyad, oblate spheroidal and prolate spheroidal), scultural elements (psilate, echinate and reticulate) and openings (tricolporate and stephanocolpate) was observed. The moisture (8,8 - 13,8%), ash content (2,1 - 3,2%), calcium (6,4 - 12,4%), vitamin C (208 - 504 mg), total and reducing sugars (35 - 49,7y 22,4 - 26%, respectively), fat (0,15 - 0,18%) and proteins (13,7 - 17,3%) was determined, showing significant variations depending on the color of bee pollen. The nutritive value was higher in the gray bee pollen reaching the value 3.51; in this color was predominant P. pallida pollen.

Hemorragia subaracnoidea aneurismática: guía de tratamiento del Grupo de Patología Vascularde la Sociedad Española de Neurocirugía / Aneurysmal subarachnoid hemorrhage: group of study of Cerebrovascular Pathology of the Spanish Society of Neurosurgery management guideline

Se realiza una actualización sobre los aspectos másimportantes de la hemorragia subaracnoidea aneurismáticarespecto a las guías previamente publicadaspor el grupo de trabajo de la SENEC. Las recomendacionespropuestas deben considerarse como una guíageneral de manejo de esta patología. Sin embargo,pueden ser modificadas, incluso de manera significativapor las circunstancias propias de cada casoclínico, o las variaciones en los recursos diagnósticosy terapéuticos del centro hospitalario que reciba alpaciente (AU)

An actualized revision of the most important aspectsof aneurismal subarachnoid hemorrhage is presentedfrom the guidelines previously published by the groupof study of cerebrovascular pathology of the SpanishSociety of Neurosurgery. The proposed recommendationsshould be considered as a general guide for themanagement of this pathological condition. However,they can be modified, even in a significant manneraccording to the circumstances relating each clinicalcase and the variations in the therapeutic and diagnosticprocedures available in the center attending eachpatient (AU)

Síndrome de Goodpasture asociado con vasculitis cerebral ANCA negativa / Goodpasture´s syndrome with neurologic involvement and negative ANCA

El síndrome de Goodpasture (SGP) es una rara entidad de base inmunológica, caracterizada por la asociación de una glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) y hemorragia alveolar en presencia de anticuerpos antimembrana basal. La afectación del sistema nervioso central (SNC) enel SGP es extremadamente infrecuente en ausencia de ANCA. Presentamos el caso de un paciente de 20 años que comenzó con una GNRP acompañada de esputos hemoptoicos y dos episodios de crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas, en presencia de elevados títulos de anticuerpos antimembrana basal glomerular (Ac-anti-MBG).Tras tratamiento inmunosupresor asociado con plasmaféresis, el paciente presentó descenso de los títulos de Acanti-MBG, así como mejoría de los síntomas neurológicos y respiratorios, aunque sin recuperación de la función renal, permaneciendo en programa de hemodiálisis. Veinte meses más tarde, con la enfermedad en remisión, el paciente recibió un trasplante renal de cadáver (AU)

Goodpasture's syndrome is a rare autoimmune disorder characterized by rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN) and alveolar hemorrhage in the presence of antiglomerular basement membrane (anti-GBM) antibodies. Central nervous system involvement is highly unusual in the absence of anti-neutrophil cytoplasmic antibodies. Were port the case of a 20-year-old man with RPGN accompanied by bloody sputum, tonic-clonic seizure and high titers of anti-GBM antibody. After treatment with immune suppressants and plasmapheresis, the patient showed reduced anti-GBM antibody titers and improved neurologic and respiratory symptoms, but renal failure persisted, requiring hemodialysis. Twenty months later, with the disease in remission, he underwent deceased-donor renal transplantation (AU)

Sinovitis villonodular pigmentada focal: reporte de un caso / Focal pigmented villonodular synovitis: a case report

Pigmented villonodular synovitis represents a benign synovial proliferation associated to hemosiderin deposits, which originates in bone joints, bursae or tendinous sheaths. The knee articulation is the most commonly involved joint (80 percent of the cases), followed by the hip joint. Normally, this pathology has a diffuse presentation, and a small percentage shows a localized form. PVNS displays very specific imaging features, which allows a good diagnostic approach when aided by different radiological techniques, particularly magnetic resonance imaging (MRI). In this report we describe an infrequent case of focal PVNS localized in the hip, which was treated at "Clínica Alemana", Santiago, Chile.

La sinovitis villonodular pigmentada (SVNP) es una proliferación sinovial benigna asociada a depósitos de hemosiderina, que se origina en articulaciones, bursas o vainas tendíneas. La articulación más comprometida es la rodilla (80 por ciento de los casos), seguida por la cadera. Normalmente, esta patología es de presentación difusa y en un menor porcentaje se da en forma focal. La SVNP posee características imaginológicas muy particulares, lo que permite una buena aproximación diagnóstica de la mano de los diferentes métodos radiológicos, en particular la resonancia magnética. En este reporte se describe un caso poco frecuente de SVNP focal en la cadera, que se presentó en la Clínica Alemana de Santiago.

Detección histológica y molecular de Helicobacter pylori y genotipificación con base en los genes de virulencia babA2 e iceA en pacientes con patología gástrica benigna / Molecular and histological detection of Helicobacter pylori and genotyping based on babA2 and iceA in patients with benign gastric pathologies

Objective: To investigate the presence of Helicobacter pylori in a Colombian population. Material and Methods: Gastric biopsies from 60 patients with benign gastric pathologies were submitted to histopathological examination and genotyped by PCR through amplification of babA2 and iceA genes. Results: The presence of H. pylori was demonstrated in 78.3 percent, 63.3 percent and 66.7 percent of the samples after Giemsa staining, andH. pylori 16S DNAr and iceA gene amplification, respectively. In addition, H. pylori babA2 positive was found infecting 7 patients. Among the iceA positive samples, 35 percent were identified as iceAl, 47.5 percent as iceA2 and 17.5 percent contained iceAl and iceA2 or different iceA2 types. This work allowed detection and genotyping of H. pylori, demonstrating a low proportion of patients carrying strains babA2 positive and an iceA genotype distribution according to previous reports. No association was found between the presence of babA2 and iceA genes and ulcer disease.

Objetivo: El presente estudio investiga la presencia de Helicobacter pylori en pacientes de una población colombiana con enfermedad gastro-duodenal benigna y realiza su genotipificación usando como blanco los genes babA2 e iceA. Pacientes y Métodos: Se analizaron biopsias gástricas de 60 pacientes usando histopatologíay RPC. Resultados: La presencia de H. pylori se demostró en 78,3 por ciento, 63,3 por ciento y 66,7 por ciento de los pacientes, mediante tinción de Giemsa, amplificación del gen 16S ADNr y del locus iceA, respectivamente. Helicobacter pylori babA2 positivo se encontró infectando 7 pacientes y de las 40 muestras positivas para la presencia del locus iceA, 35 por ciento eran iceAl, 47.5 por ciento iceA2 y en 17,5 por ciento se evidenció infección múltiple. Se aportan datos sobre la prevalencia de H. pylori encontrando una baja proporción de casos babA2 positivos y una distribución de los genotipos iceA acorde con datos reportados previamente. La presencia de los genes babA2 e iceA no se encontró asociada con la presentación de úlcera.

Idiopathic subarachnoid hemorrhage: a multicentre series of 220 patients

Background. The Spanish neurosurgical society created a multicentre data base on spontaneous SAH to analyze the real problematic of this disease in our country. This paper focuses on the group of patients with idiopathic SAH (ISAH).Methods. 16 participant hospitals collect their spontaneous SAH cases in a common data base shared in the internet through a secured web page, considering clinical, radiological, evolution and outcome variables. The 220 ISAH cases collected from November 2004 to November 2007 were statistically analyzed as a whole and divided into 3 subgroups depending on the CT bloodpattern (aneurysmal, perimesencephalic, or normal).Results. The 220 ISAH patients constitute 19% of all 1149 spontaneous SAH collected in the study period. In 46,8% of ISAH the blood CT pattern was aneurysmal, which was related to older age, worse clinical condition, higher Fisher grade, more hydrocephalus and worse outcome, compared to perimesencephalic (42,7%) or normal CT (10,4%) pattern. Once surpassed the acute phase, outcome of ISAH patients is similarly good in all 3 ISAH subgroups, significantly better as a whole compared to aneurysmal SAH patients. The only variable related to outcome in ISAH after a logistic regression analysis was the admission clinical grade. Conclusions. ISAH percentage of spontaneous SAHis diminishing in Spain. Classification of ISAH cases depending on the blood CT pattern is important to differentiate higher risk groups although complications are not negligible in any of the ISAH subgroups. Neurological status on admission is the single most valuable prognostic factor for outcome in ISAH patients (AU)

Propósito. El grupo de trabajo de Patología Vascular de la SENEC desarrolló y mantiene abierta una base de datos multicéntrica que recoge los casos de hemorragia subaracnoidea espontánea. Con esta base se pretende analizar la problemática real que representa esta patología en nuestro medio. Este trabajo se centra en el estudio del grupo de pacientes de la base que presentaron HSA idiopática o de origen no aclarado (HSAI).Materiales y métodos. La base de datos recoge los casos de HSA espontánea de 16 hospitales españoles a través de una página Web compartida en Internet de forma segura. Se consideran variables epidemiológicas ,clínicas y radiológicas, así como la aparición de complicaciones y la evolución de los pacientes. Entre Noviembre de 2004 y Noviembre de 2007 se recogieron 220 pacientes con HSA idiopática. Este grupo se ha analizado estadísticamente de forma global y subdividido en 3 grupos de acuerdo con el patrón TC de sangrado inicial (de tipo aneurismático, perimesencefálico o TCnormal). Resultados. Los 220 pacientes con HSAI representan el 19% del total de 1.149 pacientes con HSA recogidos en la base de datos en el mismo periodo. El 46,8% de los casos de HSAI presentaron patrón de sangrado aneurismático en TC, hecho que se correlacionó con mayor edad, peor condición clínica al ingreso, mayor grado Fisher de sangrado, más frecuencia de hidrocefalia y peor evolución, comparados con los casos de HSAI con sangrado en TC del tipo perimesencefálico (42,7%) o con TC normal (10,4%).Una vez superada la fase aguda, e independientemente del tipo de sangrado inicial, la evolución de los pacientes con HSAI es globalmente buena y significativamente mejor que la de los pacientes con HSA aneurismática. La única variable con valor pronóstico en los casos de HSAI, tras realizar un análisis de (..) (AU)

Evaluación del cartilago articular con resonancia magnética / Assessment of articular cartilage using magnetic resonance imaging

Articular cartilage injuries is a common event and imaging technique has become increasingly important in diagnosing them. Magnetic resonance imaging (MRI) is the imaging method of choice forthe evaluation of chondral lesions. This article reviews the usef ulness of this method compared to conventional as well as to advanced quantitative studies, thus enabling evaluation of initial cartilage alterations before being evident in normal MRI sequences.

Las lesiones del cartílago articular son frecuentes y su diagnóstico por imagen cada día más importante. La resonancia magnética es el método de diagnóstico por imagen de elección para la evaluación de lesiones condrales. Este artículo revisa la utilidad de este método, en relación a estudios convencionales así como también estudios avanzados, cuantitativos, que permiten evaluar alteraciones condrales iniciales antes de ser evidentes en secuencias habituales de resonancia magnética.

Valoración de la calidad en la práctica de la colonoscopia / Colonoscopy quality assessment

Objetivo: la colonoscopia constituye la técnica exploratoria del colon más importante en la actualidad. Su uso, cada vez más frecuente conlleva la aparición de problemas en su aplicación. Es necesario medir la calidad en la realización de esta técnica, para ello es preciso definir indicadores válidos que permitan la realización de ciclos de evaluación de la calidad. En este estudio se presenta la aplicación de algunos de estos indicadores. Los indicadores propuestos en este estudio son: nivel de limpieza, intubación cecal, indicador de pólipos y tiempo de retirada. Pacientes y método: estudio prospectivo de 12 meses de las colonoscopias realizadas en un programa de cribado de cáncer colorrectal en el área de salud VI de la Región de Murcia. En este estudio se incluyen todos los pacientes con resultado positivo al test de sangre oculta en heces (SOH) desde febrero de 2006 a febrero de 2007 (n: 609). Se extrae una muestra de 30 pacientes para evaluar la fiabilidad de los indicadores y realizar un análisis preliminar de los resultados. Resultados: los resultados preliminares obtenidos de cumplimiento para cada indicador fueron los siguientes: indicador de nivel de limpieza (87%). Índice de kappa 0,74 (IC del 95%: 0,48-0,99); intubación cecal (90%) 0,74 (IC del 95%: 0,49-0,99); indicador de pólipos (96%), índice de kappa de 0,78 (IC del 95%: 0,53-0,99); tiempo de retirada: 13,36 min (IC del 95%: 10,48-16,11). Índice kappa de 0,78 (IC del 95%: 0,49-0,99). Conclusiones: la definición y aplicación de indicadores de calidad en la práctica de la colonoscopia es posible. Se precisan más estudios para definir el papel de estos indicadores en la práctica asistencial(AU)

Aim: colonoscopy has become accepted as the most effective method for colon exploration. Some application problems have been detected in the setting of normal clinical care due to its wide range of uses in recent years, and therefore there is a need to measure colonoscopy quality. For that purpose valid quality indicators are necessary to be defined. The application process of some quality indicators is presented in this study. The proposed indicators in this study are: quality of bowel preparation, cecal intubation rate, withdrawal time, adenoma detection rate, and adenoma removal rate. Material and method: this is a prospective 12-month study where colonoscopies performed in the VI health area of Murcia Region were evaluated. From February 2006 to February 2007 a total of 609 subjects were eligible for colonoscopy after a positive fecal blood test in the setting of a colorectal cancer screening program. A sample of thirty patients (n: 30) was considered representative to assess the reliability of quality indicators and for a preliminary analysis of results. Results: indicators results are: quality of bowel preparation (87%), kappa 0.74 (95% CI: 0.48-0.99); cecal intubation rate (90%) 0.74 (95% CI: 0.49-0.99); adenoma detection and removal rate (96%), kappa: 0.78 (95% CI: 0.53-0.99); withdrawal time: 13.36 min (95% CI: 10.48-16.11). Kappa: 0.78 (95% CI: 0.49-0.99). Conclusions: quality indicators definition and application in colonoscopy performance is possible. More studies are necessary to define the role of these indicators in the setting of clinical practice(AU)

Enteroscopia de doble balón / No disponible

No disponible